Antibiootikum penitsilliin on endiselt valitud ravi süüfilis. Ravimi manustamine, annustamine ja ravi kestus sõltuvad haiguse staadiumist ja kliinilistest sümptomitest süüfilis. Ravi peab kestma vähemalt 2 nädalat või pikema infektsiooni kahtluse korral 3 nädalat.
Seksuaalpartnereid, kes on viimase 3 kuu jooksul nakatunud, tuleb ravida seroloogilisest tulemusest sõltumata. Penitsilliin G on valitud ravi ajal rasedus. Patsiendid, kellel on allergia penitsilliin tuleks desensibiliseerida ja seejärel ravida.
Harvaesinev tüsistus süüfilis teraapia penitsilliin G-ga on Jarisch-Herxheimeri reaktsioon. Penitsilliini toimel kiire massilise patogeenide lagunemise tõttu vabanevad suures koguses toksilisi bakterikomponente. See viib palavik kuni 40 ° C, peavalu, lihased valu (müalgia), südamepekslemine (tahhükardia) ja madal veri rõhk (hüpotensioon).
Jarisch-Herxheimeri reaktsioon taandub 1–2 päeva pärast ja esineb umbes 40–50% ravitud rasedatest. Pärast I või II astme süüfilise ravi teostatakse kontrollid 3, 6 ja 12 kuud pärast ravi lõppu, kasutades VDLR- ja TPHA-teste koos vastloodud haiguste tuvastamisega antikehade (IgM-AK). Sellele järgneb iga-aastane kontroll mitme aasta jooksul.
Patsientidele, kes kuuluvad riskirühma, on vaja kvartali kontrolli suguhaigused. III ja IV staadiumi süüfilise korral tuleb seerumit ja CSF-i kontrollida poolaastase intervalliga 3 aasta jooksul. Süüfilise edukaks teraapiaks, täpsustamata antikehade kardiolipiini vastu peab langema 0-ni 6-12 kuu jooksul.
Konkreetsed jäävad seroloogilise armi mõttes kogu eluks. Kokkupuute profülaktikana pakuvad kondoomid kaitset leviku eest. Sümptomaatilised patsiendid ei tohiks olla seksuaalvahekorras.
Kuna patogeeni levib ka I ja II staadiumi kahjustustest pärineva mustusnakkuse kaudu väga hõlpsalt, peavad arstid patsiente uurides kandma kindaid. T. pallidumi vastu ei ole vaktsineeritud. Kõik rasedad ja kõik veri doonorite suhtes testitakse antikehade T. pallidumi vastu.
Süüfilise konnata profülaktikaks ettevaatlik rasedus võetakse ettevaatusabinõusid, sealhulgas antigeeni-antikeha reaktsioonide testimist. Süüfilisest või Treponema pallidumi otsesest või kaudsest avastamisest ei pea Saksamaal nime järgi teatama (IFSG § 7).
