Põrnavalu

Sissejuhatus

. põrn asub kõht kõhuõõnes, nii et põrn valu on tavaliselt tunda ülakõhus, ehkki see võib kiirata ka alakõhusse, samuti vasakule õlale (Kehri märk). Rõhk valu vasakul küljel kael (Saegesseri märk) on samuti võimalik. Need kannatavad sageli valuindutseeritud õrn hingamine, mille tunneb ära ka kehahoia järgi. Põrnavalu ei saa selle lokaliseerimisel täpselt eristada ja see esineb ainult hajutatult. Selleks, et oleks võimalik valu usaldusväärselt määrata põrn, on väga oluline teada kaasnevaid sümptomeid.

Põrnavalu põhjused

Valu on põrn võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Põrn võib mõne haiguse korral enam-vähem raskelt haigestuda. Lähemalt käsitleme järgmisi haigusi:

  • Reumatoidartriit
  • Süsteemne erütematoosluupus (SLE)
  • Rebenenud põrn
  • Põrna ülekoormatus
  • Sirprakkude aneemia
  • Talasseemia
  • Põrnavalu pärast alkoholi
  • Põrnavalu pärast söömist
  • Torustik näärmepalavik

Reumatoid artriit kirjeldab keha põletikku, mis esineb faasidena ja mõjutab peamiselt liigesed käte ja jalgade.

Iseloomulikud on paistes ja eriti hommikul jäigad sõrm baas liigesed (metakarpofalangeaalsed liigesed) ja sõrmedevahelised liigesed (proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed) mõlemal küljel. Haiguse protsess reumatoid artriit järk-järgult hävitada kõhr ja luu struktuur ning seda on raske peatada selliste ravimitega nagu kortisoon ja metotreksaat. Sellest hoolimata saab haiguse väliseid tunnuseid ravida nagu valu.

Süsteemne erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus. See tähendab, et keha kaitsesüsteem, mis tavaliselt peaks kaitsma sissetungijate eest, ründab seni enda teadmata põhjustel keha enda kudesid. Palju antikehade Toodetakse (väikesed sissetungijaid tuvastavad ja tähistavad "näpitsad"), mis kleepuvad kokku ja ladestuvad keha erinevatesse osadesse, kus need kahjustavad.

Tüüpilised SLE tunnused on järgmised: Lisaks järgitakse antikehade võib kahjustada ka siseorganid. Süsteemset püütakse ravida erütematoosne luupus (SLE) koos kortisoon, valuvaigistid ja ained, mis pärsivad immuunsüsteemi (näiteks immunosupressandid metotreksaat).

  • Näonaha punetus, millel on liblika kuju (liblika erüteem)
  • Naha kahemõõtmeline ja täpiline punetus (Lupus discoides)
  • Valgustundlikkus
  • Liigesepõletik ja liigesevalu.
  • Neer
  • Süda
  • Kesknärvisüsteem ja
  • Põrn

Põrna rebend tekib siis, kui kõhule rakendatakse suurt jõudu, nagu võib juhtuda õnnetuse korral.

Lisaks katki ribid nende teravate otstega võivad põrna ümbritsevast õhukesest kapslist läbi murda, mille tulemuseks on tugeva verejooks kõhuõõnde veri voolama põrna. On oht, et keha seetõttu läheb šokk. Põrna kergemate vigastuste korral saab vigastuse parandada kindla koeliimiga.

Enamasti tuleb aga kogu põrn eemaldada, sest siis on verejooksu peatamine lihtsam. Tänu a maks haigus nagu maksatsirroosnäiteks suureneb rõhk vereringes, mis on ühendatud soole ja maksa vahel (portaalvereringe) ja milles osaleb ka põrn. See seisund on meditsiiniliselt tuntud kui portaalhüpertensioon.

See võib viia veri ülekoormus põrnas, mis seejärel suureneb. Suurenenud põrn laguneb rohkem punaseks veri rakud, mis võib põhjustada aneemiat (hemolüütiline aneemia). Sirprakul aneemia, punase verepigmendi struktuur (hemoglobiin) muutub päriliku geneetilise omaduse tõttu.

Seetõttu ei saa punased verelibled oma tavapärast kuju, mis on võrreldav ümmarguse täispuhutava paadiga, ja näevad välja sirpilisemad. Need sirprakud pole nii paindlikud kui tavalised punased verelibled ja võivad seetõttu ummistuda laevad (näiteks põrnas), mis võib oluliste elundite verevarustuse katkestada. Mis puutub raskuste raskusesse, siis seisund, eristatakse, kas inimene toodab endiselt pool normaalset punast verepigmenti (heterosügootne) või toodab inimene ainult muutunud pigmenti (homosügootne). Viimane juhtum on palju tõsisem.

In talasseemia, võib punase verepigmendi teket häirida mitmel viisil. Nagu sirprakk aneemia, talasseemia on pärilik haigus. Normaalne hemoglobiin seob hapnikku selle transportimiseks, samas kui muutunud hemoglobiin ei suuda samuti hapnikku siduda, mis võib viia erinevate kudede hapnikuvarustuse vähenemiseni.

Märgid aneemia ilmuvad: sõltuvalt mõjutatud kogusest hemoglobiin, eristatakse “väikest” kõrvalvormi, keskmise raskusega vahevormi ja rasket suurvormi. Ravina võib vereülekandeid või põhivormis a luuüdi siirdamine on võimalikud.

Alkoholi tarvitades räägitakse sageli maks kahju, kuid siin on põrna tähtsus võõrutus on tavaliselt alahinnatud.

Põrnal on veresüsteemi filterfunktsioon ja see on vererõhu oluline komponent immuunsüsteemi. Kogu kehas olev veri läbib põrna ja surnud või kahjustatud punased verelibled filtreeritakse siit välja. Kui see kaitsefunktsioon ebaõnnestub, on inimesed nakkustele vastuvõtlikumad.

Alkoholi lagunemise ajal maks, tekib atsetaldehüüd, mis on väga mürgine ja vastutab kogu keha alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud kahjustuste eest. Rakumembraane, sealhulgas punaste vereliblede membraane rünnatakse ja tekitatakse kaudseid kahjustusi, mille tagajärjel need põrnas rohkem lagunevad, mis omakorda viib põrna suurenemiseni. Pärast söömist on põrna valu pigem ebatüüpiline.

Reeglina on see aegade kokkusattumus (pärast söömist ja põrnavalu aega). Põrn on elund, millel on oluline roll, eriti immuunsüsteemi ja vanade vererakkude sorteerimisel. Sellel pole peamiselt pistmist söömise ja toitumisega.

Sellest hoolimata võib põrna piirkonnas tekkida valu pärast söömist. Kuna põrn ja kõht asuvad otse kõrvuti, kaebused on tavaliselt tingitud maoprobleemidest. Näiteks limaskesta vigastus kõht (haavand) võib pärast söömist põhjustada valu.

A tagasijooksutemperatuur haigus, mille korral maohape voolab tagasi söögitorusse, on seotud ka söömisjärgse valuga. Kuna väga happeline maomahl ärritab söögitoru, põletamine valu tekib söögitoru ja mao üleminekul. See võib olla mao ja põrna vahetus läheduses või kiirguda rinnakorvi taha.

Ajal rasedus, valu põrnas võib põhjustada kahel erineval viisil. Ühelt poolt võib tegemist olla infektsiooniga, mis nagu ka tavaline külmetus, nõuab põrna immuunrakkude valimisel rohkem tööd. Kuna ajal valitsevad kehas eritingimused rasedus, võib immuunsüsteem kiiresti üle reageerida ja põhjustada põrna suurenenud turset.

Aasta edasijõudnutel rasedus, aga valu põrnas võib olla tingitud ka nihkemehhanismist. Kui emakas muutub väga suureks, nihutab see teisi kõhuorganeid. See võib põhjustada põrna suurenenud survet ja seega valu.

Vilistav nääreline palavik (nimetatakse ka suudlemistõveks) on haigus, mille põhjustab Epsteini-Barri viirus (EBV). Tavaliselt levivad patogeenid läbi sülg (näiteks suudlemisel - sellest ka nimi). Neid leidub peamiselt aastal lümfisüsteem, lümf sõlmed ja lümfisüsteemi organid (põrn ja maks).

Enamikel juhtudel, tonsilliit koos tõsise kurguvalu korral. Turse lümf sõlmed (eriti kael) on väga levinud ning ka maks ja põrn on paistes kuni 50% juhtudest. Põrna tugev turse võib põhjustada valu vasakul ülakõhus. Kardetud tüsistus on põrna rebend, mis võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke verejookse.