Terapeutilised eesmärgid
- Minestuse kordumise (kordumise) vältimine.
- Sekundaarsete komplikatsioonide vältimine (nt kukkumisoht).
Ravimisoovitused [S1 suunis 2020]
Refleksse sünkoopiga patsiendid (neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon / ortostaatiline hüpotensioon):
- Ravimid hüpotensiooniga noortel patsientidel:
- Midodriin (alfa-1 retseptori antagonist; sümpatomimeetiline / perifeerse vasokonstriktsiooni tugi; midodriin on eelravim, mille metaboliit desglümidodriin on tegelik toimeaine) või püridostigmiin (parasümpatomimeetikum, mis toimib koliinesteraasi inhibiitorina) või
- Fludrokortisoon (sünteetiline aldosteroon analoog, mis on üks mineralokortikoididest); ainult lühiajalistena ravi ja kui füüsilised ja muud meetmed pole terapeutilist edu saavutanud.
- Eakad patsiendid hüpertensioon (kõrge vererõhk): antihüpertensiivse ravi (vererõhku langetav) katkestamine ravi or annus vähendamine kuni süstoolse sihtmärgini veri rõhk on saavutatud (vastavalt viima jooned; vaata allpool Hüpertensioon.
- Ravimitest põhjustatud ortostaatilise hüpotensiooni korral → ümberkorrigeerimine (nt tritsüklilise asendamine antidepressant valikulisega serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI)) või hüpertensiivse muundamine ravi.
