Esinemissagedus
süda rünnakud on tööstusriikide elanike peamine surmapõhjus. Saksamaal sureb umbes 200,000 XNUMX inimest a süda igal aastal rünnata. Meestel on oht, et umbes 30% oma elust kannatavad a süda Saksamaal on see risk umbes 15%.
Infarkti põhjus
Rohkem kui 95% juhtudest esinevad südameatakid pärgarteri põhjas tuiksoon haigus: seinad pärgarterid on ateroskleroosi kahjustatud nn naastude abil, mis kinnituvad end seintele laevad. Kui need naastud rebenevad anuma seina küljest, on sein vigastatud ja a veri tromb (tromb) sulgeb rebimiskoha. See haava sulgemine kitsendab anumat või nihutab selle täielikult, mille tagajärjel väheneb veri voolu allavoolu elundisse, südamesse.
Pärgarterite ateroskleroosi ja sellele järgneva südameataki esinemise peamised riskitegurid on täiendavad koronaararterite haiguse või müokardiinfarkti riskifaktorid:
- Suitsetamine
- Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
- Kõrge üldkolesterooli tase veres
- Madal HDL-kolesterooli tase, millel on veresoonte seisundit kaitsev toime
- Kõrge lipoproteiinide sisaldus veres
- Vanus (üle 45-aastastel meestel ja üle 55-aastastel naistel on suurem südameataki oht)
- Suhkruhaigus ja
- CHD ja / või südameatakkide esinemine esimese astme sugulastel
- Ülekaal (rasvumine)
- Füüsiline tegevusetus
- Vale toitumine
- Lipometaboolsed häired
- Glükoositaluvushäire koos kõrgenenud veresuhkru tasemega ja
- Kalduvus tromboosile (veresoonte oklusiooni tendents)
Palju haruldasemad põhjused a südameatakk (vähem kui 5% juhtudest) on veresoonte põletik (vaskuliit), embooliad (vereringesse kantavad trombid), sünnist saadik (kaasasündinud) veresoonte väärarendid ja veresoonte spasmid, mis võivad olla põhjustatud ravimitest. Tegurid, mis võivad osaliselt vastutada a esinemise eest südameatakk on lisaks füüsilisele pingutusele ja vaimsele stressile ka ebastabiilne kellaaeg ja eksistents angiin pectoris.Kui angiin pectorise sümptomid on patsiendil juba ilmnenud haiguslugu, st rind, mõnikord õhupuuduse (düspnoe) ja vähenenud jõudlusega, risk a südameatakk on 20%. Südameinfarkti sagedus (esinemissagedus) suureneb varahommikul, kuna veri kipuvad moodustama trombe (vaskulaarsed oklusioon).
70% juhtudest mõjutab südame vasakpoolne osa infarkt. See on suurem ja lihaselisem kui parem pool ja nõuab seetõttu rohkem hapnikku. Müokardiinfarkt klassifitseeritakse täiendavalt transmuraalseks ja mitte-transmuraalseks infarktiks.
Transmuraalse müokardiinfarkti korral mõjutab enam kui 50% südamelihase seina paksusest rakusurm ja see on seotud ehhokardiogrammi (EKG) nähtavate muutustega. Mitte-transmuraalse müokardiinfarkti korral piirdub rakukahjustus südameseina sisemise kihiga ja EKG-s korrelatsiooni ei leita. Südamelihase infarkti tõttu funktsionaalseks muutuv südamelihase osa sõltub veresoonte asukohast oklusioon.
Kui ahenemine või oklusioon laeva paikneb vaskulaarse pagasiruumi juures, suured südamelihase alad on alatoitunud, mille tulemuseks on ulatuslik infarktivöönd, millel on suur funktsioonikaotus. Mida pikem on isheemia aeg (aeg, mil südamelihas on vähem hapnikuga varustatud), seda tugevam on rakusurma protsess ja seda raskem on südame jõudluse halvenemine. Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk) on tööstusriikide elanikkonnas laialt levinud haigus.
. kõrge vererõhk võib põhjustada turbulentsi laevad. See soodustab erinevate ainete sadestumist anuma seinale. Hoiused toovad kaasa suurema turbulentsi ja veelgi rohkem aineid.
Mõnes mõttes on nõiaring olemas, sest ained kitsendavad anumat ja viivad kõrgemale vererõhk väärtused, mis panevad südamele järk-järgult järjest rohkem stressi. Need hoiused on eriti ohtlikud südameataki korral, kui need tekivad pärgarterid. Need laevad vastutavad südamelihaste varustamise eest hapniku ja muude toitainetega.
Aja jooksul võib kitsendus põhjustada liiga vähe verd koos toitainetega, mis jõuavad südamelihasrakkudesse. Selle tagajärjeks võivad olla rakkude kahjustused või isegi surm, mis võib põhjustada südameataki. Vererõhk võib anda olulist teavet ka siis, kui südameatakk tekib ägedalt.
Infarkt võib südant nii tõsiselt kahjustada, et selle säilitamiseks pole enam piisavalt jõudu vererõhk. Järsk vererõhu langus (millega sageli kaasnevad pearinglus või minestus) võivad seetõttu olla südameataki tunnuseks. Juba ammu on teada, et pikaajaline stress võib kahjustada kardiovaskulaarsüsteem.
Selle taga on mitu mehhanismi. Ühest küljest suurendab krooniline stress pikemas perspektiivis vererõhku ja pulsisagedust. Eriti kõrge vererõhk väärtused suurendavad riski saada infarkti.
Lisaks toodab keha rohkem valged verelibled stressis. Pingelistes olukordades peaksid need aitama immuunsüsteemi eelkõige selleks, et ennast võõraste ainete eest kaitsta. The valged verelibled ei oma kehale ainult positiivset mõju. Eriti inimestel, kes juba kannatavad ateroskleroosi (anumate lupjumise) all, moodustavad need vererakud anumate sisse täiendavaid naaste ja ladestusi, mis põhjustavad täiendavat ahenemist.
