Sümptomid
Kõrge vererõhk on sageli asümptomaatiline, see tähendab, et sümptomeid ei esine. Mittespetsiifilised sümptomid nagu peavalu, verejooks silmas, ninaverejooksja täheldatakse pearinglust. Kaugelearenenud haiguse korral on mitmesugused elundid, näiteks laevad, võrkkesta, süda, aju ja neer mõjutatud. Hüpertensioon on teadaolev ja oluline ateroskleroosi riskifaktor, dementsus, südame-veresoonkonna haigused nagu aju insult, müokardiinfarkt, süda ebaõnnestumine samuti neerupuudulikkus. Risk suureneb veelgi, kui see on täiendav riskitegurid esinevad nagu düslipideemia ja diabeet mellitus.
Põhjustab
Kuni 90% juhtudest pole selle põhjus teada. Kõrge vererõhk nimetatakse seejärel primaarseks idiopaatiliseks või oluliseks. Kõrge vererõhk võib tekkida ka sekundaarselt haiguse tagajärjel, füsioloogiliselt või pärast ravimite või joovastavate ainete allaneelamist:
- Neeruhaigus
- Hormonaalsed põhjused: nt hüperaldosteronism, faehromotsütoom, hüpertüreoidism.
- Vaskulaarsed haigused
- Ravimid: nt rasestumisvastased vahendid, sümpatomimeetikumid, valuvaigistid.
- Joovastavad ained: nt kokaiin, amfetamiini.
- Rasedus
Riskifaktorid
Hüpertensiooni tekke teadaolevad riskitegurid on järgmised:
- vanus
- Pärilik korraldus
- Ülekaaluline
- Liiga vähe füüsilist koormust
- suitsetamine
- Liiga palju soola, liiga vähe kaaliumi
- Alkohol
- Stress, iseloom
Diagnoos
Üle 18-aastastel on soovitatav oma veri survet kontrollitakse vähemalt kord aastas apteegis või arstiabi all. Diagnoos tehakse meditsiinilises ravis korduvalt veri rõhu mõõtmine, lähtudes patsiendi anamneesist ja füüsiline läbivaatus. Tähenduslike väärtuste saamiseks on oluline õige mõõtmine. Raskus on “valge karva hüpertensioon“, Kus kõrgendatud väärtusi mõõdetakse ainult meditsiinitöötaja juuresolekul või meditsiiniasutustes. Tuleb välja selgitada võimalikud sekundaarsed põhjused. Täiskasvanutel (> 18-aastased) on väärtused määratletud järgmiselt:
| Optimaalne | <120 <80 |
| normaalne | 120 - 129 ja / või 80 - 84 |
| Kõrge normaalne | 130 - 139 ja / või 85 - 89 |
| Kerge hüpertensioon | 140 - 159 ja / või 90 - 99 |
| Mõõdukas hüpertensioon | 160 - 179 ja / või 100 - 109 |
| Raske hüpertensioon | ≥ 180 ja / või ≥ 110 |
Hüpertensioon on olemas isegi siis, kui ainult üks väärtustest ületab künnist, mida eakatel sageli täheldatakse.
Mittefarmakoloogiline ravi
Ravi peamine eesmärk on langetada veri survet ning vältida tüsistusi ja surma. Uimastiravile peaksid eelnema ravimivabad meetmed (elustiili muutused):
- Söö piisavalt puu- ja köögivilju, kaalium, kaltsium ja magneesium.
- Piirake alkoholi tarbimist
- Suitsetamisest loobuma
- Rohkem füüsilisi harjutusi
- Kaalu vähendamine ülekaalulisuse korral
- Vähendage küllastunud rasvu, kasutage küllastumata rasvhapetega taimeõlisid
- Vaadake ravimid üle
- Vähendage stressi, lõdvestustehnikaid
- Piirake soola tarbimist
- Vererõhu regulaarne enesekontroll
Narkomaania ravi
Ravimite raviks kasutatakse antihüpertensiivseid aineid (antihüpertensiivseid ravimeid):
- AKE inhibiitorid: nt enalapriil, perindopriil, lisinopriil.
- Sartanlased: nt valsartaan, irbesartaan, kandesartaan.
- Reniini inhibiitorid: Aliskireen
- Kaltsium kanalite blokaatorid: nt amlodipiin
- Beetablokaatorid: nt metoprolool, bisoprolool, nebivolool
- Diureetikumid: nt torasemiid, hüdroklorotiasiidi.
- Alfa blokaatorid: nt doksasosiin
- Kesk- antihüpertensiivsed ravimid: nt metüüldopa.
Kombinatsioon ravimid sageli, eriti mõõduka kuni raske hüpertensiooni korral. Sekundaarset hüpertensiooni saab ka põhjuslikult ravida, sõltuvalt põhjusest.
