Sünonüümid laiemas tähenduses
- Scapholunary dissotsiatsioon
- Scaphoid luksus
- Randme sidemevigastus
- Distaalse raadiusega murd
- Käte vigastus
Need teraapia võimalused on olemas
Põhimõtteliselt saab skafolunaarset dissotsiatsiooni ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Konservatiivne ravi on ravimeetod kergete nihkete korral scaphoid ja Kuu luu, kui muid kaasnevaid vigastusi pole. Lisaks immobiliseerimisele ja kaitsele hõlmab see ka valu patsiendile kohandatud teraapia.
Teatud aja möödudes on vaja kerget liikumisravi, et taastada ja säilitada liikuvus ning tugevdada sidemete aparaati ranne luude nihkumise vältimiseks. Saadaval on kirurgilised protseduurid artroskoopia, skafolunaarse sideme otsene õmblus, sideme rekonstrueerimine ja siirdamine, samuti kahjustatud osaline ja täielik jäigastumine liigesed. Ravimeetodi valik põhineb vigastuse raskusastmel, paranemisvõimalusel, patsiendi vanusel ja patsiendi soovil.
Konservatiivset ravi kasutatakse kahe randme vähese dissotsiatsiooni korral luud. Sellisel juhul tuleb vähendamine läbi viia varakult pärast vigastust. Selles protsessis luud lükatakse samal ajal väljastpoolt tagasi oma algsesse asendisse valu leevendatakse.
Edasine konservatiivne ravi seisneb organismi järjekindlas immobiliseerimises ranne. Käsi sidemed või krohv sel eesmärgil saab kasutada kipse. Immobiliseerimine peaks toimuma 4-6 nädalat.
Pärast seda ranne tuleb jätkata ettevaatlikult. Sel eesmärgil saab kleepida lindisidemeid. Ravi alguses tuleb käsi suruda, jahutada ja tõsta verevalumite ja tursete vältimiseks. Kogu raviperioodi vältel valuvaigistid võib sümptomite leevendamiseks võtta vastavalt vajadusele.
OP
Sõltuvalt vigastuse raskusastmest on saadaval mitu kirurgilist protseduuri. Niinimetatud võtmeaugu operatsiooni abil saab juba läbi viia mitmeid väiksema skafolunaarse dissotsiatsiooni ravimeetodeid. Sidemete osi saab eemaldada, tükke kõhr ja luu saab eemaldada liigesruumist ja luud saab nende anatoomilises asendis üksikasjalikult uurida.
Õmbluste ja edasiste operatsioonide jaoks tuleb aga teha liigese kohale sisselõige. 6 nädala jooksul pärast vigastust on võimalik õmmelda scapholunar ligament otse. Pärast ei ole see sageli enam võimalik, nii et kirurgiliste sidemete rekonstrueerimine või siirdamine võib kaaluda sideme suurust.
Kuid neil protseduuridel on sageli vähesed eduvõimalused. Kirurgilise ravi viimane võimalus on karpide osaline jäigastumine. See on endiselt teostatav isegi juhtudel kõhr kahjustused ja liigesed artroos ning annab pikas perspektiivis hea ja valutu tulemuse. Selle raviga on piiratud ainult randme liikuvus.
Kõik selle sarja artiklid:
