Mis on skleroteraapia?
Skleroteraapia viitab kudede, tavaliselt veenilaiendite (veenilaiendite) suunatud skleroteraapiale. Selleks süstitakse erinevaid skleroseerivaid aineid, mis võivad olla vedelad või vahustatud. Sel viisil põhjustab arst kunstlikult ja tahtlikult veeni siseseina (endoteeli) lokaalseid kahjustusi. Endoteeli kahjustuse tagajärjeks on esialgu põletikuline reaktsioon, mis hiljem viib skleroseerunud veeni adhesiooni ja ahenemiseni. Lõpuks moodustub veresoon ümber sidekoe ahelaks, mille kaudu veri ei saa enam voolata.
Kui patsiendil on mitu veenilaiendit, võib skleroteraapia lõpetamiseks olla vajalik mitu seanssi. Protseduuri jaoks on praegu kaks protseduuri: vahtskleroteraapia ja skleroteraapia vedelate sklerosantidega.
Skleroteraapiat vedelate ravimitega kasutatakse peamiselt väiksemate veenitükkide või lühiajaliste veresoonte laienemiste korral. Praegu Saksamaal selleks otstarbeks heaks kiidetud ravim on lokaalanesteetikum polidokanool.
Vahuskleroteraapias segab arst skleroseeriva ravimi kahjutu koguse õhu või gaasiga, näiteks süsinikdioksiidiga. See tekitab peene mulliva vahu. See sobib eriti hästi pikalt venitatud punnis veenide korral.
Millal tehakse skleroteraapiat?
Skleroteraapiaga saab ravida ka söögitoru veenide punne (söögitoru veenilaiendid, peamiselt maksatsirroosi korral), hemorroidid või veenide laienemist munandikotti (varicocele). Harva kasutatakse skleroteraapiat ka elundite uuesti oma asendisse kinnitamiseks sidekoe moodustumise kaudu.
Mida tehakse skleroteraapia ajal?
Enne veenide skleroseerimist peab arst tegema erinevaid uuringuid skleroteraapia optimaalseks planeerimiseks. Nende hulka kuuluvad pildistamine ja funktsionaalsed testid (näiteks veenide oklusiooni pletüsmograafia, flebograafia, duplekssonograafia). Seejärel teavitab ta patsienti protseduurist ja skleroteraapia võimalikest riskidest. Süstimiseks peab patsient tavaliselt lamama. Arst arvutab annuse sõltuvalt patsiendi kehakaalust.
Skleroteraapia vedelate ravimitega
Vahuskleroteraapia
Vahuskleroteraapia protseduur on sama, mis puhta vedela anesteetikumiga skleroteraapia. Ka siin täidab arst vahusegu steriilse kanüüliga süstlasse. Ta desinfitseerib patsiendi naha ja torkab kanüüli otsaga otse veeni. Väikese koguse verd aspireerides kontrollib arst kanüüli õiget asendit anumas. Aeglaselt süstib ta ravimit anumasse. Vahune konsistents tõrjub välja veresoones oleva vere ja ravim vooderdab anuma siseseina. Seal avaldab see oma mõju.
Pärast skleroteraapiat
Kui arst on vajaliku annuse süstinud, tõmbab ta ettevaatlikult nõela anumast välja ja surub vatipadja torkekohale. Ta kinnitab selle krohviribaga. Nüüd tuleb töödeldud jalg kokku suruda. Selleks paneb arst kompressioonsukki või kompressioonsideme.
Millised on skleroteraapia riskid?
Kuigi skleroteraapia on üks standardseid protseduure patoloogiliselt muutunud veresoonte ravis, võib ka siin esineda probleeme. Need võivad olla:
- Veresoonte seina vigastus või punktsioon koos järgneva verejooksuga
- Infektsioonid, mis võivad olla tingitud antibiootikumravi või operatsiooni vajadusest
- ümbritseva naha püsiv värvimuutus
- kooriku moodustumine torkekohas
- Haavade paranemise häired
- Kudede kahjustused (abstsessid, rakkude surm)
- Närvikahjustused, harva ka püsivad
- allergilised reaktsioonid või talumatus kasutatud materjalide ja ravimite suhtes
- ajutised nägemishäired (virvendus)
- migreenihoog (patsientidel, kellel on anamneesis migreen)
- verehüüvete moodustumine
- Lümfisõlmede ülekoormatus
Kahjuks kogeb pärast skleroteraapiat enam kui 50 protsenti patsientidest veenilaiendite taastekkimist.
Millele pean pärast skleroteraapiat tähelepanu pöörama?
Pärast skleroteraapiat on üsna tavaline, et torkekohas tekivad väikesed tursed koos pigistustundega, verevalumid või nahapunetus. Need kaovad tavaliselt mõne päeva pärast. Siiski peate konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:
- suureneva, tuikava valu korral
- kui ravitav piirkond muutub väga punaseks, paistetuks või kuumaks
- sidemetest põhjustatud survevalu või naha põletustunde korral
- kui jalas on tuimus või kipitus
- varvaste sinine värvus
- palaviku korral üle 38°C
Paigaldatud side peaks vahetama arst, samuti eemaldage kõik kompressioonsukad või sidemed ainult arstiga konsulteerides.
Kehahooldus pärast skleroteraapiat
Sport pärast skleroteraapiat
Pärast skleroteraapiat peaksite jääma füüsiliselt aktiivseks. Vahetult pärast skleroteraapiat kõndige umbes pool tundi üles-alla ja tehke iga päev kergeid kehalisi harjutusi (näiteks jalgrattasõit, kõndimine). Vältige pikka aega istumist või seismist; Samuti ärge pange istudes jalgu risti. Võimalusel tõstke oma jalgu sageli üles, et vältida lümfisüsteemi ummistumist. Lamades on pärast skleroteraapiat soovitatav teha kergeid võimlemisharjutusi: Näiteks tõstke venitatud jalg aeglaselt ja kontrollitult ilma vasturaskuseta või tõmmake jalaotsi põlve poole.
