Somatoformi häired: klassifikatsioon

Klassifikatsioon somatoformsed häired (ICD-10 koodi järgi).

Määramine vastavalt ICD-10-le Võrdlus DSM-IV-ga * Kriteeriumid vastavalt ICD-10-le
F45.0: somatisatsioonihäire DSM-IV 300.81: Somatisatsioonihäire
  • Mitu sümptomit või lokaliseerimine (≥ 6 domeeni ≥ 2 domeenist), mis ilmnevad korduvalt ja sageli muutuvad
  • Vähemalt 2 aastat
  • Kursus: krooniline ja kõikuv
  • Sotsiaalse, inimestevahelise ja perekondliku käitumise sagedased häired.
F45.1: Diferentseerimata somatisatsioonihäire DSM-IV 300.82: Diferentseerumata somatoformne häire.
  • Paljud füüsilised kaebused, mis on muutlikud ja püsivad
  • Somatisatsioonihäire täielik ja tüüpiline kliiniline pilt ei ole siiski täidetud
F45.3: somatoformi autonoomne düsfunktsioon.

  • F45.30: Südame- ja vereringesüsteem
  • F45.31: seedetrakti ülaosa
  • F45.32: seedetrakti alumine osa
  • F45.33: hingamissüsteem
  • F45.34: Urogenitaalne süsteem
  • F45.37 Mitu organit ja süsteemi
  • F45.38: muud elundid ja süsteemid
  • F45.39: Nicnt määratletud elund või süsteem
DSM-IV-s pole samaväärset
  • Sümptomeid kirjeldatakse nii, nagu need põhineksid taimestiku poolt peamiselt või täielikult innerveeritud ja kontrollitud süsteemi või elundi füüsilisel haigusel
  • Tavaliselt leitakse kaks sümptomite komplekti, millest kumbki ei viita asjaomase elundi või süsteemi füüsilisele haigusele:
    • Autonoomse stimulatsiooni objektiivsed sümptomid - südamepekslemine, õhetus, higistamine, värisemine.
    • Mittespetsiifilise ja muutuva iseloomuga subjektiivsed sümptomid - valu, põletustunne, raskustunne, pingutus, punnitustunne; neid kaebusi omistab patsient konkreetsele organile või süsteemile
F45.4: Püsiv valuhäire 1

  • F45.40: püsiv somatoform valu häire.
  • F45.41: krooniline valuhäire koos somaatiliste ja psühholoogiliste teguritega
DSM-IV 307.8X: Valu häire. Püsiv somatoform valu häire (ICD-10: F45.40).

  • Püsiv (≥ 6 kuud), tugev ja piinav valu, mida ei saa piisavalt selgitada füsioloogilise protsessi või füüsilise häirega
  • Valu pole tahtlikult toodetud ega teeseldud
  • Valu on seotud emotsionaalsete konfliktide või psühhosotsiaalsete stressidega
  • Sageli suureneb oluliselt isiklik või meditsiiniline abi ja tugi

Krooniline valu häire somaatiliste ja psühholoogiliste teguritega (RHK-10: F45.41).

  • Püsiv (≥ 6 kuud) valu ühes või mitmes anatoomilises piirkonnas, mille alguspunkt on füsioloogiline protsess või füüsiline häire
  • Psühholoogilistel teguritel peetakse olulist rolli valu tugevuses, ägenemises (sümptomite märkimisväärne süvenemine) või püsimises, kuid mitte põhjuslikus rollis selle tekkimisel
  • Valu põhjustab kliiniliselt olulisi kannatusi ja kahjustusi sotsiaalsetes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades
F45.8 / 9: Muu / täpsustamata somatoformsed häired. DSM-IV 300.82: Täpsustamata somatoformne häire. Mis tahes muu taju, keha funktsiooni või haigusega seotud häire, mida autonoomne ei vahenda närvisüsteem, piirdub keha konkreetsete osade või süsteemidega ning on tihedalt seotud stressisündmuste või probleemidega.
F48.0: neurasteenia DSM-IV-s pole samaväärset Kaks peamist vormi:

  1. Vaimse pingutuse järgse suurenenud väsimuse kaebamine, mis on sageli seotud töö tulemuslikkuse või efektiivsuse langusega igapäevaste ülesannete täitmisel
  2. Füüsilise jõuetuse ja kurnatuse tunne pärast vähest pingutust, millega kaasnevad lihasvalud ja muud valud ning võimetus lõdvestuda
  • Lisaks esinevad sageli muud ebameeldivad füüsilised aistingud nagu pearinglus, pingepeavalu, unehäired, mure vaimse ja füüsilise heaolu vähenemise pärast, ärrituvus, rõõmutunne, depressioon ja ärevus
  • Märkimisväärsed kultuurilised erinevused
F44.4-7: Teisendushäire (liikumise ja aistingute dissotsiatiivsed häired) 2 (eraldi ICD-10 kategooria) DSM-IV 300.11: teisendushäire (määratud somatoformsed häired peatükk).
  • Kõige sagedamini ühe või mitme keha jäseme liigutamise võime täielik või osaline kaotus
  • Suur sarnasus peaaegu igasuguse ataksia (kõnnakuhäired), apraksia (suutmatus teha sihipäraseid toiminguid), akineesia (kõrge liikumisvõime liikumatuseni), aphonia (hääletu), düsartria (kõnehäired), düskineesia (patoloogilised liigutused) , krambid või halvatus (pseudoneuroloogiline sümptomatoloogia)
  • Ekspressiivne haigus Käivitav konflikt peab olema äratuntav ja väljendatud sümptomina kompromisslahendusena

* Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat: psühhiaatria riiklik klassifikatsioonisüsteem (USA).

1 Need alamtüübid on tõenäoliselt rühmitatud DSM-IV.2 ICD-10 peatükis F44.0-3 mõiste „keeruline somaatiline sümptomihäire“ alla, samuti loetletakse mitmesuguseid „teadvuse dissotsiatiivseid häireid“, nagu näiteks dissotsiatiivne fuuga (äkiline, ootamatu ja sihitu jooksmine isiku eemal ilma objektiivselt tuvastatava põhjuseta) või dissotsiatiivne amneesia (varem psühhogeenne amneesia /mälu aegub). Teisendushäirete klassifikatsioon DSM-IV-s pole veel lõplikult kindlaks määratud.