Erijuhised kasutamiseks / kõrvaltoimed
Suurenenud verejooksuohu ja neer düsfunktsioonid, mis vanusega suurenevad, tuleb vanemate (üle 75-aastaste) patsientide ravi läbi viia ettevaatusega. Arixtra®-d ei tohi kasutada ka alla 17-aastastel lastel ja noorukitel. Madala kehakaaluga (<50 kilogrammi kehakaalu) ja kaasasündinud või omandatud hüübimishäiretega patsientidel on ka suurem verejooksu oht ja neid tuleks ravida väga ettevaatlikult.
Neerupuudulikkusega patsientidele kreatiniin kliirens on võimaliku verejooksu riski hindamisel oluline parameeter. Aadressil kreatiniin kliirens 20-50 ml / min, tuleb Arixtra® 1.5 mg kasutada ettevaatusega ja a kreatiniin kliirens <20 ml / min välistab täielikult ravimi kasutamise (vastunäidustused). Tõsise korral maks düsfunktsioon toimeainet Fondapariinuksit tuleb kasutada ettevaatusega, kuna patsiendil on ka suurem verejooksu oht. Ajal rasedus või imetamise ajal ei tohiks Arixtra®-ga ravimeid kasutada, kui see on üldse võimalik, kuna selle kohta pole piisavalt kogemusi.
Koostoimed teiste ravimitega
Erinevaid verejooksu riski suurendavaid ravimeid ei tohi koos Arixtra®-ga manustada. Neid tuleks selles kontekstis mainida: mittesteroidsed valuvaigistid põletikuvastase toimega ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, näiteks: tohib manustada koos Arixtra®-ga ainult range kontrolli all. Kui patsient läheb üle suukaudsetele antikoagulantidele, nagu Marcumar, tuleb ravi Arixtra®-ga lõpetada alles siis, kui patsient INR on õigesti reguleeritud.
- Desirudiin
- hepariini
- Fibrinolüütikumid (nt urokinaas, streptokinaas) või
- GP IIb / IIIa retseptori antagonistid (nt abtsiksimab, Tirofiban). - klopidogreel
- Tiklopidiin või
- Atsetüülsalitsüülhape
Vastunäidustused
Arixtra®-d ei tohi kasutada, kui toimeaine fondapariinuks või mõni selle komponent põhjustab teadaolevalt patsiendil ülitundlikkust. Lisaks ei tohiks Arixtra®-ga ravi proovida praeguse verejooksu, naha sisemise naha bakteriaalse infektsiooni korral. süda (endokardiit) või raske neer düsfunktsioon (kreatiniini kliirens <20 ml / min).
Sarnased ravimid
- Enoksapariin
- Daltepariin
- Fraktsioonimata hepariin
