Diagnostika | Talus murd

Diagnostika

Arsti jaoks on oluline tugipunkt haigusluguehk olukorra kirjeldus, kus kahju tekkis. Lisaks uurib arst jala liikuvust (motoorset funktsiooni) ja seda, kas tundlikkus on kadunud (aistingud jalas ja jalal). Röntgenikiirgus mitmes tasapinnas (külg- ja ees-taga) võib anda täpsemat teavet taluse kohta luumurd. Lisaks täiendav diagnoos aastal kompuutertomograafia (CT) skanner võib olla sobiv, et anda võimalikust täpsem pilt luumurd. MRI ja luu stsintigraafia võib olla otsustavaks vahendiks kahjustatud luuosade võimalike kahjustuste välistamisel või tuvastamisel.

Sageduse jaotumine

Talus luumurd on pigem üks haruldasemaid luumurde. See moodustab vähem kui 5% kõigist jalgade luumurdudest. A talumurd esineb sageli koos teiste luumurdudega jala piirkonnas, nt malleolid (pahkluu) või calcaneus (calcaneus).

Pooltel kõigist juhtudest a talumurd mõjutab kael Euroopa pahkluu luu. Luumurrud pahkluu luu moodustab umbes veerandi kõigist juhtumitest, samal ajal kui tali (protsessuse) kondiste projektsioonide luumurrud mõjutavad umbes viiendikku kõigist juhtumitest. Sümptomid: A talumurd põhjustab tõsiseid valu pahkluu piirkonnas liigesed. Samuti on tugev turse koos verevalum (verevalumid). Lisaks liikuvus pahkluus liigesed on piiratud.

Klassifikatsioon

Hüppeliigese luumurru klassifikatsioon kael põhineb Hawkinsi suunistel. 1. tüübi korral ei ole collum tali nihkumist. Murdumisel esineb tüüp 2 kael hüppeliigese luu nihutatakse alumises osas ettepoole pahkluu liiges.

3. tüüp kirjeldab a seisund milles hüppeliigese luu keha on ülemises ja alumises nihutatud pahkluu liiges. 4. tüübi puhul on staatus sama mis 3. tüübi puhul ja Articulatio talonavicluare'is on ka nihe. Talonavikulaarne liiges on caput tali ja os naviculare (abaluud).

Nihkega talumurru tuleb võimalikult kiiresti vähendada (viia tagasi õigesse asendisse), et minimeerida osteonekroos (luu surm). Külg- ja tagumises talusprotsessis eristatakse nihkunud ja nihutamata luumurde. Luude fragmentide nihkumise korral viiakse need kruvidega tagasi õigesse asendisse. Kui luumurd ei näita nihet, tuleb ravi krohv piisab hüppeliigese immobiliseerimisest (immobiliseerimisest).

Taluse luumurrud juhataja kinnitatakse tavaliselt kruvidega. Siinkohal võib viidata spongosiaplastile. See on protseduur, mille käigus luu sisse viiakse patsiendi tervislik luukoe (spongoos), eesmärgiga luua seal asuva luukoega adhesiooni abil stabiilne luuaine.

Tervislik luukoe võetakse tavaliselt luud - hõlpsasti ligipääsetavad (nt iliaalne hari). Krohv saab kasutada ka Collum Tali murdude korral, kui murdetükkide nihestus puudub. Kui on toimunud dislokatsioon, nagu Hawkins 3 ja 4 ning sageli ka Hawkins 2 puhul, tehakse kruvidega rekonstrueerimine.

Kui luumurd tekitab väikesi luukilde, mis juhtub sageli väikeste luu väljaulatuvate osade juures, mida kruvid ei hoia ja mida seetõttu ei saa vähendada, siis on nende fragmentide artroskoopiline eemaldamise võimalus. Mõjutatud jala täielikku kehakaalu kandmist tuleks vältida kuni 8. – 12. Nädalani. Osaline raskuste kandmine võib olla võimalik enne seda aega ka kruvide kasutamisel. Pärast operatsiooni on ette nähtud luumurru radioloogiline jälgimine, et jälgida paranemisprotsessi ja tuvastada tüsistusi. Lümfidrenaaž ja füsioteraapia võib olla abiks paranemisprotsessi kiirendamisel.