Mis on stoom?
Stoma on kunstlik ühendus õõnsa organi ja kehapinna vahel ehk avaus kehas. Selle näited on
- gastrostoomia (mao stoma) kunstlikuks toitumiseks
- enterostoom (kunstlik soole väljalaskeava) väljaheite väljutamiseks
- urostoom (kunstlik põie väljalaskeava) uriiniga eritumiseks
Protseduuri, mille käigus arst stoomi loob, nimetatakse gastrostoomiks, enterostoomiks või urostoomiks, olenevalt kahjustatud elundist.
Sõltuvalt põhihaigusest ja eelnevatest operatsioonidest võib stoomi mõne aja pärast uuesti eemaldada; arst saab seejärel teha ka stoomi ümberpaigutamise. Paljudel juhtudel on aga vajalik püsiv ehk eluaegne stoma.
Millal stoma paigaldatakse?
Stoomi esmane eesmärk on aidata patsiendil imenduda või väljutada, kui see ei ole enam loomulikul teel võimalik.
Urostoomia Kunstliku põie väljalaskeava aitab patsiendil urineerida. Arst paigaldab urostoomi, kui põit on tulnud eemaldada mõne põhihaiguse (nt põievähi) tõttu või kui esineb kuseteede talitlushäire.
Urostoomia
Millal on kunstliku põie väljalaskeava vajalik ja kuidas see luuakse ja selle eest hoolitsetakse, saate lugeda artiklist Urostoomia.
Enterostoomia
Enterostoomi ehk kunstliku soole väljalaskeava paigaldatakse juhul, kui patsient ei saa enam loomulikul teel soolestikku tühjendada, eriti kui pärasoole on kirurgiliselt eemaldatud, näiteks põletikulise soolehaiguse või vähi tagajärjel.
Kunstlik pärak
Millal on kunstlik pärak vajalik ja kuidas soolestiku evakueerimine käib, saad lugeda artiklist Kunstlik pärak.
Mida tehakse stoomi loomisel?
Gasterostoomia
Perkutaanset endoskoopilist gastrostoomiat kasutatakse tavaliselt patsiendi keskmiseks ja pikaajaliseks kunstlikuks toitmiseks stoomi kaudu. Protseduuri juhitakse ja kontrollitakse endoskoobi abil. Esiteks sisestatakse endoskoop söögitoru kaudu makku. Seadet kasutatakse mao täispuhumiseks ja valitakse koht mao esiseinal. Seal tehakse patsiendile punktsioon ja sisestatakse toitmissond. See on kinnitatud mao sise- ja välisküljele.
Enterostoomia
Kirurg pääseb kõhuõõnde kas kõhu sisselõike (laparotoomia) või sondi kaudu. Edasine kirurgiline protseduur sõltub sellest, kas patsienti ravitakse terminaalse stoomiga või kahekordse stoomiga:
Urostoomia
Millised on stoomi riskid?
Stoomi loomine ei ole keeruline protseduur ja seda tehakse sageli. Sellegipoolest on stoomihooldusega seotud mõningaid riske, hoolimata kehtivate standardite hoolikast järgimisest. Tüsistuste risk suureneb üldiselt stoomi kandmise ajaga.
Gastrostoomi riskid
Gastrostoomiga võivad tekkida järgmised probleemid:
- Gastrostoomi toru blokeerimine
- Sisemised või välised survekahjustused, mis põhjustavad kudede surma
- Õhu kogunemine kõhuõõnde või kõhuseina
- Liigne uue koe moodustumine, mis võib vajada laserravi või kirurgilist eemaldamist
Urostoomi ohud
Urostoomiga kaasnevad tüsistused leiate artiklist Urostoomia.
Enterostoomi riskid
Tüsistused, mis tekivad kunstliku soole väljalaskeavaga, leiate artiklist Kunstlik soole väljalaskeava.
Mida pean stoomi puhul arvestama?
Stomaga võite jätkata sporditegevuses osalemist seni, kuni teie põhiseisund seda võimaldab. Soovitame kanda selleks kohandatud stoomi sidet, mis tekitab vasturõhu, kui kõhuõõnde on surve all. Veespordiga tegelemiseks on saadaval ka veekaitsevööd.
Eneseabigrupid
Kogemuste jagamine teiste stoomihaigetega aitab paljudel patsientidel harjuda elama kunstsoole või põie väljalaskeavaga. Stoomihaigetele on arvukalt eneseabirühmi, näiteks spetsialistide ühingust Stoma Kontinenz und Würde eV või Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
