Subduraalne hematoom: ravimiteraapia

Terapeutilised sihtmärgid

  • Krampide ennetamine
  • Koljusisese rõhu vähendamine
  • Sekundaarsete haiguste ja tüsistuste vältimine
  • Vajadusel vere hüübimise normaliseerimine

Ravi soovitused

  • Krampide profülaktika karbamasepiiniga
  • Väikese hematoomi (<10 mm) ja kergete sümptomite korral:
  • Hematoomi vähendamiseks:
    • Antifibrinolüütiline → traneksaamhape
  • Kasutatakse vere hüübimise normaliseerimiseks:
    • Värske külmutatud plasma (FFP) - inimdoonori verest saadud veretoode, mis sisaldab vere vedelaid ja lahustunud komponente; vere rakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) on suures osas tsentrifuugimisega eemaldatud; Ettevaatust: seda ei tohiks kasutada ilma kliiniliselt ilmnenud verejooksu kalduvuseta!
    • K-vitamiin
    • Rekombinantne faktor VIIa
  • Hoiatus: niipea kui sümptomid konservatiivse ravi korral süvenevad, tuleb kolju avada! (Vt lõiku “Kirurgiline ravi”)
  • Madalannus (75-300 mg / päevas) pidev ravim koos atsetüülsalitsüülhape (ASA; trombotsüütidevastane aine), mis on ette nähtud vaskulaarsete sündmuste esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks, ei suurenda intrakraniaalse verejooksu riski.