Suukaudse limaskesta leukoplakia: laborikatse

Diagnoos leukoplaakia suulise limaskest tehakse esialgu patsiendi anamneesi ja kliinilise läbivaatuse põhjal. Usaldusväärset tõlgendust saab teha ainult a biopsia (koeproov). Märkus: kõik leukoplaakiad, mis püsivad mitu nädalat pärast käivitavate tegurite eemaldamist, tuleb selgitada biopsia.

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Biopsia - täielik diagnostiline ekstsisioon (koe kirurgiline eemaldamine), kui tehakse sisselõigatud biopsia (kuld standard) ei esinda kogu kahjustust.
  • Pintsli biopsia (pintsli biopsia) alternatiivina stantsbiopsiale, kui see pole teostatav.
    • Kahjustuste jälgimiseks ilma biopsia näidustusteta, kuid jääkmääramatusega.
    • Keskmiste ja sügavamate rakukihtide saamiseks.
    • DNA tsütomeetria
    • CDx protseduur (arvutipõhine diagnostika).

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Intravitaalne värvimine toluidiinsinisega.
    • Põhjendatud üksikjuhtudel
    • Mitte biopsiaasendaja
  • Kooriv tsütoloogia - seda ei tohiks kasutada, sest see tuvastab ainult pindmised rakukihid, mis tähendab, et kahjustuse pahaloomulisust (pahaloomulisust) ei saa kindlalt välistada.
  • Geneetiline testimine - kasutatakse pahaloomulise (pahaloomulise) transformatsiooni ennustamiseks:
    • Usaldusväärse prognoosi jaoks ei ole markereid.
    • DNA ploidia
    • Heterosügootsuse kadumine (geneetiline varieeruvus).

Leukoplakia histoloogilised (peenekoe) tunnused:

Epiteeli hüperplaasia Epiteeli düsplaasia (koe struktuuri kõrvalekalle normist)
Hüperkeratoos Düskeratoos
Ortokeratoos Basaalrakkude hüperplaasia
Parakeratoos Rakkude polümorfism
Acantoos Mitooside korrutamine
Epiteeli kihistumise katkemine