Zovirax® on ravimi kaubanimi Atsikloviir. See on viirusevastaste ravimite rühm. Viirusevastaseid aineid kasutatakse teatud nakkuste raviks ja nende vastu võitlemiseks viirused.
Need viirused kuuluda herpes viiruseperekond, mis põhjustab suurt hulka erinevaid ravi vajavaid nakkushaigusi. Zovirax® on saadaval erinevates manustamisviisides. Näiteks võib seda kasutada salvina huule herpesja teiste herpeseinfektsioonide korral manustatakse seda sageli tablettidena, eriti haiglates väga raskete infektsioonide korral infusioonina vein. Zovirax® silmade salv on toode herpes infektsioon silmades.
Tegevuse režiim
Keemiline struktuur Zovirax® või Atsikloviir on sarnane nukleiinhappe guanosiiniga. See on oluline osa DNA ehitamisel. Selleks, et Zovirax® saaks oma efektiivsust arendada, tuleb see kõigepealt muuta aktiivseks vormiks.
Seda teeb tavaliselt viiruses sisalduv spetsiifiline ensüüm tümidiinkinaas. Kuna Zovirax® toimeaine on struktuurilt sarnane guanosiiniga, on selle asemel viiruse DNA-sse lisatud ensüüm. Väikeste struktuurierinevuste tõttu ei saa Zovirax®-i lisamine lõpuks enam DNA-d täielikult ja korrektselt üles ehitada. See protsess takistab viirused oma DNA paljundamisest, et oleks võimalik jagada. Nii välditakse viiruse paljunemist.
Kasutada raseduse ajal
Paljud naised saavad selle ajal erinevaid herpese vorme rasedus. Rasedad peavad siis sageli endalt küsima, milliseid ravimeid nad saavad võtta, ilma et see ohustaks nende sündimata last. Üldiselt kõik ravimid, mida võetakse ajal rasedus tuleks arutada vastutava naistearstiga.
Seejärel saab arst kaaluda ravimite võtmise eeliseid ja riske ning vastavalt sellele tellida ravimeid või mitte. Sarnased kaalutlused kehtivad ka atsükloviiri ravimi kohta. Kui ajal tekib tüüpiline külmavill rasedus, seda saab ohutult ravida Zovirax® salvi / kreemiga.
Enamasti sisaldavad salvid ainult väikest protsenti toimeainet. Lisaks toimib atsükloviir lokaalselt huule herpes ja levib kogu kehas ainult väga väikestes kogustes. Seega puudub sündimata lapse kahjustamise oht.
Kui patsient pole kindel, võib ta selles osas oma günekoloogiga nõu pidada. Kasutamine Atsikloviir raseduse ajal tuleb tablette arutada ka arstiga. Kui patsiendil on kahtlus, et ta on rase, tuleb kõigepealt selgitada raseduse olemasolu ja seejärel arst olukorrast teavitada.
Jällegi peab arst kaaluma ravimi eeliseid. Kui emal esineb raseduse ajal raske herpesinfektsioon, võib nakkus muutuda ka lootele. Seetõttu on infektsiooni ravi esmatähtis.
Seega võib osutuda vajalikuks atsükloviiri manustamine tablettidena või infusioonina. Kuna atsikloviiri saab lisada DNA-sse, esindab see nn kromosomaalset mutageeni. Mutageenid põhjustavad muutusi DNA-s, mistõttu seda nimetatakse ka geenimutatsiooniks või kromosomaalseks aberratsiooniks.
Seetõttu kaasneb Zovirax®-i võtmisega ka oht, et lisaks viiruserakkudele häiritakse ka teiste tavaliste rakkude DNA-struktuuri. See kujutab endast potentsiaalset ohtu seadmele lootele selle väljatöötamise ajal. Seda mõju DNA-le nimetatakse teratogeenseks ja kantserogeenseks. Uuringud pole veel suutnud neid kahjulikke mõjusid tõestada. Kuid väärarengute tekke võimaluse tõttu peab raviarst hoolikalt kaaluma manustamist.
