Türeostaatikumid

Mis on türeostaatikumid?

Türeostaatikumid on ravimid, mis peaksid alandama kilpnäärme kogust hormoonid kehas olemas. Seda saab saavutada erineval viisil. Mõned türeostaatikumid pärsivad jood, teised pärsivad otseselt hormoonid.

Neid ravimeid kasutatakse enamasti hüpertüreoidism. Teine rakendusvaldkond on kilpnääre enne operatsiooni. Diagnoos, mis viib sellise tarbimiseni, tehakse tavaliselt laboratoorsed väärtused ja ultraheli eksam.

Kasutusalad

Türostaatiliste ravimite võtmise kõige levinum põhjus on hüpertüreoidism. See on hea ravivõimalus eriti noorematele patsientidele, kellel puudub või on ainult väike struuma. Eesmärk on siin vähendada hormoonid normaalsele tasemele.

Mõnel patsiendil võib see tähendada isegi haiguse püsivat pärssimist. Kavas kavandatud operatsiooni korral kilpnääre juhul kui hüpertüreoidism, operatsiooni riski vähendamiseks võib türeostaatilisi ravimeid võtta paar nädalat varem. Ravi alustatakse tavaliselt neli nädalat enne kavandatud operatsiooni.

enne radiojoodravi hüpertüreoidismi raskete vormide korral võetakse preparaadina ka türeostaatikume, kuna rasked kriisid ravi ajal on harvemad. Mõnel patsiendil, kelle jaoks muud raviviisid on soovimatud või ei ole teostatavad, võib hüpertüreoidismi raviks püsivalt kasutada ka türeostaatilisi ravimeid. Kuid see peaks olema ainult erand ja annuseid tuleks hoida nii vähe kui võimalik. Tuntud hüpertüreoidismi korral võib kasutada türeostaatikume, kui kahjustatud isikut tuleb kokku puutuda suures koguses jood. See võib olla vajalik teatud kõrge kontrastainega pildistamisprotseduuride korral jood kogused võivad põhjustada türeotoksilise kriisi.

Kuidas türeostaatikumid toimivad?

Türostaatikumid võib jagada kahte põhirühma. Esimesed rühmad on jodeerimise inhibiitorid, nn perkloraadid. See tähendab, et ravimid takistavad joodi imendumist kilpnäärme rakkudesse.

Kilpnäärme rakud vajavad joodi tootmiseks kilpnäärmehormoonid. Joodi imendumist pärssides võivad need türostaatilised ravimid pärssida T3 ja T4 tootmist ning vähendada hormooni hulka organismis. Türostaatiliste ravimite teine ​​põhirühm on jodeerimise inhibiitorid.

Nende hulka kuuluvad ravimid tiamazool, karbimasool ja propüültiouratsiil. Jodeerumise inhibiitorite toime toimub kilpnäärme rakkudes. Toimeaine takistab joodi lisamist aminohappe türosiini ja seega vähem kilpnäärmehormoonid toodetakse.

Kaks peamist klassi ei mõjuta olemasolevaid hormoone ja seetõttu on toime algus mõnevõrra edasi lükatud. Lisaks kahele türostaatiliste ravimite põhirühmale võib joodi suur annus pärssida ka selle vabanemist kilpnäärmehormoonid lühikese aja jooksul. Kuid see sobib ainult kriisi sekkumiseks.