Klassifikatsioon
Abstsessi võib esineda kõigil kehaosadel, nii pealiskaudselt kui ka sügavuti. Kuna nii teraapia kui ka sümptomid on alati väga sarnased, ei nimetata üksikuid abstsesse tavaliselt eraldi. Abstsessid jaotatakse vastavalt lokaliseerimisele (maks, nahk, aju, kops) või muude omaduste, näiteks leviku või põhjuse (settimine mädanik, abstsess, seina abstsess).
Toimetus soovitab artiklit mädanik: Abstsessi põhjusedAn päraku abstsess on abstsess, st mädanik moodustumine ümbritsevas koes pärak. Abstsess on äge vorm, samas kui päraku fistul on definitsiooni järgi krooniline vorm. Krooniliste soolehaigustega patsientidel esineb sageli perianaalseid abstsesse (Crohni tõbi).
Pealegi on abstsessi moodustumise põhjuseks täiskasvanute päranäärmete põletik. Mähkmekandvatel lastel massiivne sügav mähkmete dermatiit võib viia ka abstsessi moodustumiseni. An päraku abstsess võib asuda nahas (subkutaanselt), in rasvkude või lihastes.
Tüüpilised sümptomid päraku abstsess on tursed, punetus ja rõhk valu. Kuna valu ja turse, defekatsioon on sageli häiritud. Perianaalsed abstsessid kipuvad korduma ja võivad põhjustada fistul moodustumine pärasoole põletiku tõttu limaskest.
Diagnoos pannakse kontrolli, palpatsiooni ja rektoskoopia abil. Teraapia on alati kirurgiline, avades abstsessiõõnsust heldelt, nii et sekretsioonide äravool on tagatud. See on tõusev põletik higinäärmed kaenlaaluse piirkonnas.
Selle abstsessi põhjustavad patogeenid on stafülokokid. Teraapia ei erine teiste abstsesside omast ja koosneb seetõttu ka avamisest ja drenaažist. Keetmine on abstsessi erivorm.
See on a karvanääpsu ja ümbritsev kude. Tavaliselt põhjustab seda abstsessi bakter Staphylococcus aureus. See abstsessi moodustumine mõjutab peamiselt rind, kael, kubemeosa, kaenlaalused, reie siseküljed ja nina.
Reeglina paraneb see abstsess armidega pärast mäda on väljastpoolt tagasi lükatud. Eelsoodumuslikeks teguriteks on immuunpuudulikkus ja ainevahetushaigused, näiteks diabeet mellitus. Keemist töödeldakse tavaliselt kõigepealt tõmbesalviga ja seejärel lõigatakse kirurgiliselt sisse, et see võimaldaks mäda tühjendama.
Kohta nina ja ülemine huule, kuid kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, kuna sisselõike / sisselõike korral on patogeeni leviku oht. See võib põhjustada paranasaalsed siinused. Erandjuhtudel rakendatakse täiendavalt süsteemset antibiootikumravi.
Higi tootmise ja rõivastest pideva hõõrdumise tõttu võivad jalgadel tekkida ka abstsessid. Suurenenud karvasuse tõttu mõjutab see mehi rohkem kui naisi. See on abstsessi moodustumine maks.
Eristatakse esmast ja sekundaarset maks abstsess. Kuigi esmane maksa mädanik definitsiooni järgi areneb maksas trauma, parasiitnakkuse või kasvajate tõttu, sekundaarne maksa abstsess areneb muutuste ja põletike tõttu väljaspool maksa. Bakterid võib transportida sapipõiest, pimesoolest või muudest kõhuõõne põletikulistest protsessidest laevad or sapi kanalid maksa, kus need põhjustavad sekundaarset abstsessi.
Sümptomaatiliselt, ajanihkega palavik, parempoolne ülemine kõhuvalu, iiveldus ja võib-olla kollatõbi (ikterus) tekkida. Põletiku väärtused veri suurendama. Diagnoosi kinnitavad sellised pildistamisprotseduurid nagu ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (maksa MRI).
Parasiitide põhjustatud abstsesse tuleb konservatiivselt ravida drenaažiga ja antibiootikumid. Mitu abstsessi või mittetaanduvat abstsessi tuleks kirurgiliselt täielikult eemaldada. Võib osutuda vajalikuks osa maksast täielikult eemaldada.
Abstsess aju on väga haruldane ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kuna abstsess mitte ainult ei levi, vaid närvikoe saab hävitada. Kõige sagedamini kannatavad lapsed vanuses neli kuni seitse.
Eristatakse aju abstsessid, mis on edasi antud, traumast põhjustatud ja hematogeensed. Juhitud aju abstsessid on ülekaalukalt kõige tavalisemad aju abstsessid. Need on tavaliselt põhjustatud pneumatokraatide põletikust.
Need asuvad otse ajuga külgnevalt ja on ajuga tihedalt seotud. Näited on keskkõrva või siinused. Aju traumaatilised abstsessid arenevad pärast avamist kraniotserebraalne trauma, mille kaudu patogeenid võivad siseneda ajju väljastpoolt ja moodustada mädanikke.
Hematogeensed aju abstsessid esinevad ajus sageli mitme abstsessina. Need on põhjustatud mädastest kops põletik või põletik süda ja transporditakse vereringe kaudu ajju. Kuigi patsiendid on raskelt haiged, ei näita nad sageli tüüpilist abstsessi sümptomid.
Seetõttu viivad sümptomite üldine pilt, samuti neuroloogilised tõrked ja varasemad haigused diagnoosi kahtluse alla. Ägedatel juhtudel levib abstsess kiiresti ja viib peavalu, kael jäikus, teadvuse hägustumine ja aju rõhu tunnused. Kroonilised abstsessid arenevad seevastu aeglaselt ja avalduvad ajuhoogude ja halvatusena.
Diagnoos tuleb alati kinnitada pildistamisprotseduuridega (CT, MRT, ultraheli), samuti likööri punktsioon ja EEG. Kui abstsessi ümber pole veel kapslit moodustunud, piisab sageli süsteemsest antibiootikumravi. Kapsli moodustumise korral on vajalik neurokirurgiline sekkumine.
Aju ägedate abstsesside letaalsus on umbes 20%, krooniliste abstsesside korral umbes 10%. The kops mädanik areneb sageli põhjal kopsupõletik (kopsupõletik), kopsu emboolia (väikese nihestus veri laevad verehüüvete tõttu) või atelektaas (väikeste bronhioolide kleepumine). Kopsude abstsess ei põhjusta tavaliselt ägedaid sümptomeid.
Sageli on abstsessi ainsaks tunnuseks subfebriili temperatuur ja pikaajaline köha ning üldine nõrkustunne või haigus. Verine või mädane röga on haruldane ja tekib alles siis, kui mädanik on levinud suurele bronhide puule. Kui abstsess levib massiliselt, süsteemne veri mürgistus, mädane efusioon pleura tühimikus (pleura empüema) või kopsu emboolia võib juhtuda.
Diagnoosi paneb tavaliselt läbi röntgen rindkere. Parempoolsete patogeenide tapmiseks antibiootikumid, on vaja luua röga-, verekultuur või bronhoskoopia. Reeglina piisab antibiootikumiravist vähemalt 6 nädala jooksul.
Kui ravi ebaõnnestub, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. The kopsuabstsess on sageli põhjustatud kopsupõletik, kopsu emboolia (verehüübed väikeses veres laevad) Või atelektaas (adhesioonid väikestes bronhioolides). Kopsude abstsess ei põhjusta tavaliselt ägedaid sümptomeid.
Sageli on abstsessi ainsaks tunnuseks subfebriili temperatuur ja pikaajaline köha ning üldine nõrkustunne või haigus. Verine või mädane röga on haruldane ja tekib alles siis, kui mädanik on levinud suurele bronhide puule. Kui abstsess levib massiliselt, süsteemne veremürgitus, mädane efusioon pleura lõhes (pleura empüema) Või kopsuemboolia võib juhtuda.
Diagnoosi paneb tavaliselt läbi röntgen rindkere. Parempoolsete patogeenide tapmiseks antibiootikumid, on vaja luua röga-, verekultuur või bronhoskoopia. Reeglina piisab antibiootikumiravist vähemalt 6 nädala jooksul.
Kui ravi ebaõnnestub, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Selle abstsessi põhjustab limaskesta kahjustus pärast hammustuse haavu või keel augustamine. See põhjustab valulikku turset ja punetust keel.
Neelamise raskused olemas ka. Valitav teraapia seisneb abstsessiõõnde avamises ja äravoolus. Vajadusel tuleb manustada täiendavaid antibiootikume.
