Haiguslugu (haiguslugu) on psoriaatilise artriidi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli esinenud nahahaigusi? Kas teie peres esineb sageli luude/liigeste haigusi? Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune meditsiin… Psoriaatiline artriit: haiguslugu
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Crohni artriit - liigesepõletik (artriit) kui kaasuv haigus Crohni tõve (põletikuline soolehaigus (IBD)) korral. Heberdeni artriit - osteoartriidi vorm, mis mõjutab sõrmeotsa liigeseid (distaalsed interfalangeaalliigesed, DIP) ja on seotud Heberdeni sõlmede moodustumisega. Anküloseeriv spondüliit (ankülopoeetiline spondüülartriit) - seronegatiivne spondüloartropaatia; krooniline põletikuline… Psoriaatiline artriit: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või komplikatsioonid, mida psoriaatiline artriit võib põhjustada: Silmad ja silmaümbrused (H00-H59). Uveiit (keskkõrva naha põletik). Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Rasvumine (ülekaaluline) II tüüpi suhkurtõbi (insuliiniresistentsus) Hüperlipideemia / düslipideemia (lipiidide ainevahetushäired). Kardiovaskulaarne süsteem (I2-I00) Äge koronaarsündroom (AKS… Psoriaatiline artriit: sekundaarsed haigused
Psoriaatilise artriidi klassifitseerimiseks kasutatakse CASPARi kriteeriume: Psoriaatilise artriidi diagnoosimise klassifitseerimiskriteeriumid. Psoriaatilist artriiti loetakse diagnoosituks, kui esineb liigeste, selgroo või entesteede (kõõluste kinnitused või ümbrised) põletikuline haigus ja kolm punkti tulenevad ka allpool loetletud kriteeriumidest: Kriteeriumipunktid Praegu esinev psoriaas 2 Või… Psoriaatiline artriit: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Naha eelsoodumuse kohad (kohad, kus muutused esinevad valdavalt) on põlved, küünarnukid ja peanahk, sakraalne piirkond (sakraalne piirkond), päraku piirkond Küünte muutused/küünte sümptomid Täpilised küüned (nõelapea suurused süvendid). … Psoriaatiline artriit: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs CRP (C-reaktiivne valk) [+ /-] või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) [+ /-]. HLA-B27 (positiivne 50-70% juhtudest)-spondüloartriidide (põletikuline reumaatiline haigus, mis mõjutab peamiselt selgroogu) näidustus. Tsitrulliinivastased antikehad-tsükliliste tsitrulliinitud peptiidide (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) vastased antikehad [kuni 8% positiivne]. … Psoriaatiline artriit: test ja diagnoos
Ravi eesmärgid Sümptomatoloogia parandamine Madal haigusaktiivsus, ideaaljuhul remissioon (haigusnähtude kadumine). Struktuurikahjustuste ennetamine ja funktsiooni normaliseerimine. Teraapia soovitused Teraapia põhineb eesmärgile suunatud ravi kontseptsioonil, st rangel raviperioodil ja orienteerumisel rangetele eesmärkidele. Lihas-skeleti sümptomite leevendamiseks: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu diklofenak või… Psoriaatiline artriit: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Lülisamba või muude sümptomaatiliste liigeste, eriti väikeste liigeste, näiteks sõrme- ja varbaliigeste, radiograafiline uurimine Skeleti stsintigraafia (nukleaarmeditsiini protseduur, mis võib näidata skeleti süsteemi funktsionaalseid muutusi, mille korral piirkondlikult (lokaalselt) patoloogiliselt (patoloogiliselt) suurenenud või vähenenud luude ümberkujundamine protsessid on olemas).
Kui liigesevalu või ebamugavustunne püsib hoolimata ravimteraapiast, on võimalik teha nii profülaktilist kui ka rekonstrueerivat kirurgiat: Sünovektoomia: sünovektoomia hõlmab liigese haigestunud sünoviumi täielikku eemaldamist (artikulosünoktoomia) või kõõluste ümbriseid (tenosünoktoomia). Operatsiooni saab teha haiguse varases staadiumis, et viivitada hävitamisega ... Psoriaatiline artriit: kirurgiline teraapia
Psoriaatilise artriidi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Kahtlustatakse järgmisi vallandavaid tegureid (võimalikke vallandajaid): Bakteriaalsed infektsioonid (nt A -grupi streptokokid). Põletikulised kahjustused nagu hammaste granuloomid (väikesed sõlmed hamba piirkonnas). Liigeste trauma (liigesevigastused), liigesepinged. Proliferatiivne-destruktiivne põletik liigeste pehmetes kudedes, sünoviumis (liigesevedelik), luudes. … Psoriaatiline artriit: ennetamine
Psoriaatilisele artriidile võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused: Artralgia* (liigesevalu). Käte ja jalgade liigeste turse (metakarpo või metatarsofalangeaalsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed interfalangeaalliigesed) daktüliidi tähenduses (ladina keeles: daktyl = sõrmed või varbad ja “itis” = põletik; sõrmepõletik või ka varbapõletik), mis välimus viib… Psoriaatiline artriit: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Psoriaatilise artriidi patogenees ei ole veel täielikult teada. Arvatakse, et see sarnaneb psoriaasiga. Psoriaas on multifaktoriaalne haigus, mille patogeneesis mõjutavad geneetilised tegurid ja eksogeensed tegurid (infektsioonid, suitsetamine, teatud ravimite kasutamine). Seda peetakse süsteemseks autoimmuunhaiguseks (haigus… Psoriaatiline artriit: põhjused
