Testosteroon kokku

Testosteroon on meessuguhormoon, mida meestel toodetakse umbes 95% munandi Leydigi rakkudes ja 5% neerupealise koores. Naistel toimub tootmine valdavalt neerupealise koores.Testosteroon sünteesitakse kolesterooli. See on üks rasvlahustuvatest hormoonid. Üle 40 protsendi sellest on seotud suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ja üle 50 protsendi albumiin. Ainult umbes kaks protsenti on olemas kui Vaba testosterooni. Ainevahetus: androgeeni sihtkoes muundumine tugevamaks androgeeniks dihüdrotestosteroon (DHT) toimub tavaliselt ensüümi 5α-reduktaasi abil. Testosteroon allub ööpäevarütmidele, mis antud juhul tähendab, et see eritub valdavalt hommikul (8: 00-10: 00).

Protseduur

Vajalik materjal

  • Vereseerum

Patsiendi ettevalmistamine

  • Veri kogumine toimub hommikul (8: 00-10: 00).
  • Vajaduse korral tehke kolm verekogumist, et oleks võimalik teha kindlaks „ühendatud“ seerumi määramine

Segavad tegurid

  • Vaadake patsiendi ettevalmistamist

Normaalväärtused kogu testosteroon

SUGU vanus Normaalväärtused µg / l Standardväärtused nmol / l
Naine Väikelapsed 0,04-0,2 0,1-0,6
1. – 8. Eluaasta (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9–12 LY 0,03-0,4 0,1-1,4
13–18 LY 0,06-0,5 0,2-1,8
Täiskasvanud 0,15-0,55 0,5-2,0
Mees Väikelapsed 0,05-3,5 0,1- 12,1
1. – 8. LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9–12 LY 0,1-3,0 0,3-10,4
13–18 LY 0,1-9,0 0,3-31,2
Täiskasvanud 3,5-9,0 12,1-31,2

Teisendustegur

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Näidustused

  • Arvatavad hormonaalsed häired (hüpogonadism; AGS; naiste viriliseerimine (maskuliniseerimine)).
  • Erektsioonihäired (erektsioonihäired).
  • Krüptoridism
  • Ravi järelevalve tõttu totestosterooni asendusravi.
  • Hormonaalselt aktiivsete kasvajate kahtlus (nt munandikasvajad; munasarjakasvajad).

Tõlgendus

Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine

Proua

  • Adrenogenitaalne sündroom (AGS) - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima puudujäägini aldosteroon ja Kortisool.
  • Androgeeni tootev neerupealiste kartsinoom.
  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Maks tsirroos (sidekoe ümberkujundamine maks funktsionaalse kahjustusega) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Menopausi (menopaus) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Cushingi tõbi - haigus, mis on põhjustatud Kortisool.
  • Neerupealised hüpertroofia - neerupealiste liigne kasv.
  • Munasarja kasvajad (munasarja kasvajad)
  • Pubertas praecox - enneaegne puberteet
  • Rasedus - viib SHBG suurenemiseni
  • Testosterooni tootev kasvaja (testosterooni tase> 1.2 ng / ml).
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom Günekoloogiline häire, mis on seotud tsüsti ülemäärase moodustumisega munasarjad (munasarjad) ja sellega seotud hormoonide häired.

Mees

  • Geneetilistest defektidest tingitud hormoonide regulatiivsed häired (androgeeniresistentsus; androgeeniretseptori defektid).
  • Hormonaalselt aktiivsed kasvajad, näiteks munandikasvajad või androgeene tootvad neerupealiste kartsinoomid.
  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Maks tsirroos (sidekoe funktsionaalse kahjustusega maksa ümberehitamine) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Testosterooni pakkumine

Alandatud väärtuste tõlgendamine Naine

Mees

  • Primaarne (hüpergonadotroopne) hüpogonadism: nt Klinefelteri sündroom (47, XXY või muud variandid) Märkus: Testosterooni seerumitase on paljude aastate jooksul endiselt keskmisest madalamani. Testosterooni taseme langus seerumis toimub ainult munandite sekretoorse võime vähenemise või fibroosi suurenemise korral. Seerumi gonadotropiinid on kõrgenenud.
  • Sekundaarne (hüpogonadotroopne) hüpogonadism - gonadotropiinide sisaldus vähenes (LH ↓, v↓).
  • Narkootikumide kuritarvitamine (anaboolsed steroidid)
  • Maksatsirroos - maksa funktsionaalse kahjustusega sidekoe ümberkujundamine.
  • Narkootikum ravi koos sünteetilistega androgeenid, glükokortikoidid, opioidide.
  • Alatoitumine (Sh anorexia nervosa).

Muud märkused

  • Mees: Testosterooni asendusravi ei tohiks alustada ühe vähenenud testosteroonitaseme alusel ilma kliinikuta ja see peaks selgitama (vt allpool andropaus).
  • Sümptomaatilise hüpogonadismi korral (üldine testosterooni tase seerumis <12 nmol / l (3.5 ng / ml) on testosterooni asendamise kaudu hea võimalus sümptomite paranemiseks.
  • Testosterooni üldise taseme korral seerumis <8 nmol / l (231 ng / dl) on vajadus ravi järele tõenäoline; testosterooni üldise taseme korral seerumis nende väärtuste vahel (<12 nmol / l ja <8 nmol / l), antakse näidustus katseraviks 6-12 kuud koos uuesti hindamisega.
  • Haigused, mis viima suurenenud SHBG sünteesini seisund, kuna testosterooni esineb enamasti seerumis, mis on seotud SHBG-ga (suguhormoone siduv hormoon), et Vaba testosterooni (bioloogiliselt aktiivne fraktsioon) väheneb.
  • Laborikalkulaator: Vaba testosterooni kogu testosteroonist, albumiin ja SHGB.