Patogenees (haiguse areng)
Patogenees psoriaatiline artriit pole veel täielikult aru saadud. Arvatakse, et see sarnaneb psoriaas vulgaris.
psoriaas on multifaktoriaalne haigus, mille geneetilised ja eksogeensed tegurid (infektsioonid, suitsetamine, teatud ravimite kasutamine) toimuvad patogeneesis. Seda peetakse süsteemseks autoimmuunhaiguseks (haigus, mille korral immuunsüsteemi on suunatud keha enda struktuuride vastu), milles autoantigeenid aktiveerivad endogeensed T-rakud (lümfotsüütide rakkude rühma kuuluvad rakud). Seejärel on kogunenud leukotsüüdid (valge veri rakud), mis omakorda mõjutavad keratinotsüüte (sarve moodustavad rakud). Toimub proliferatsiooni (koe kiire kasvu) liigne kiirenemine (→ akantoos (epidermise paksenemine) ja parakeratoos / düsfunktsionaalne keratiniseerumine).
Kasvajad nekroos faktoril (TNF) on keskne roll psoriaas. Patsientidel, kellel on psoriaatiline artriit, võib sünoviumis tuvastada kõrgenenud TNF kontsentratsiooni (sünoviaalvedelik) kui ka psoriaatilistes naastudes.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus
Kahtlustatakse järgmisi käivitavaid tegureid (võimalikud käivitajad):
- Bakteriaalsed infektsioonid (nt A-rühm streptokokid).
- Põletikulised kahjustused, näiteks hambaravi granuloomid (väikesed sõlmed hambapiirkonnas).
- Liigese trauma (liigesevigastused), liigese stressid.
- Proliferatiivne-destruktiivne põletik liigeste pehmetes kudedes, sünovium (sünoviaalvedelik), luu.
- T-rakkude poolt vahendatud immuunvastus koos sekretsiooni (vabanemisega) proflogistiliste tsütokiinidega (põletikku soodustavad sõnumitoojad).
- Viirusnakkused (nt HIV).
