Kui kallis on Xarelto®?
Xarelto® on retseptiravim, mille eest tasub tervis Kindlustusfirmad. Patsiendid, kellel on tervis kindlustus peab maksma ainult omaosaluse 5 € ja selle võib vabastada ka krooniliste kaebuste korral. Xarelto® maksumus isepalka maksvatele patsientidele on esimese kolme kuu jooksul 365 eurot. Profülaktikaks väiksema annusega preparaadid on veidi odavamad.
Xarelto alternatiivid
Otsese faktor 10a inhibiitorina on Xarelto® suhteliselt uus toimeaine nende inhibeerimiseks veri hüübimist. Nii nagu Xarelto®, toimivad ka Apixaban ja Edoxaban selle teguri suhtes otseselt. Need uued suukaudsed antikoagulandid hõlmavad ka trombiini inhibiitoreid, nagu dabigatraan.
Uute suukaudsete antikoagulantide klassikaline alternatiiv on kumariinid ehk marcoumar või varfariin, mis pärsivad hüübimiseks vajalikku K-vitamiini. Sõltuvalt sellest, mida antikoagulantidega ravitakse või ennetatakse, võib kasutada ka teisi toimeainete klasse nagu ASA, madala molekulmassiga hepariinid ja pentasahhariidid. Patsienti raviv perearst peaks tema patsiendiga täpselt arutama, milline ravim on õige.
Mida tuleb võõrutamise ajal jälgida
Xarelto® on toimeaine, mille raviarst määrab mõjuvatel põhjustel. Võõrandamist ei tohiks kunagi teha ilma arstiga nõu pidamata. Pärast Xarelto® katkestamist suureneb trombi tekkimise oht märkimisväärselt ja patsientidel võivad tekkida insultid, süda rünnakud, vaskulaarsed oklusioon ja paljud muud eluohtlikud tüsistused.
Xarelto® talumatuse korral tuleb seetõttu kohe kasutada uut toimeainet, mitte ainult Xarelto® kasutamist katkestada. Antikoagulantidega ravita jäämise aeg peaks olema võimalikult lühike. Kui ravimit muudetakse, suureneb ka verejooksu oht, mis on Xarelto® puhul suur probleem, kuna Xarelto®-l puudub otsene antidoot. Verejooksu nähtude ilmnemisel tuleb seetõttu viivitamatult pöörduda arsti poole.
Xarelto® toime nõrgeneb märkimisväärselt juba mõne tunni või päeva jooksul pärast ravi lõpetamist ja seetõttu tuleb seda hoolikalt jälgida. Kuid a veri taseme kontrollimine ei ole vajalik Xarelto® sissevõtmise ajal ega ravi lõpetamisel.
