Anamnees (haiguslugu) on mastiidi (piimanäärmete põletik) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne anamnees Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kui kaua on valu rinnus olnud? Kas valu on muutunud? Tugevneda?* Kas valu tekkis äkki? Kus… Piimanäärmete põletik (mastiit): haiguslugu
Mastitis puerperalis (mastiit sünnitusjärgsel perioodil) Nahk ja nahaalune (L00-L99). Allergia (isiklik hügieen, kosmeetika, ehted). Atoopiline ekseem (neurodermatiit) Dermatoosid (sh psoriaas, vöötohatis, herpes simplex, urtikaaria, akne, borrelia). Lupus erythematosus cutaneus Scleroderma Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Erysipelas-naha ja nahaaluskoe mittepurulentne infektsioon, mille põhjustavad peamiselt A-rühma ß-hemolüütilised streptokokid (GAS… Piimanäärmete põletik (mastiit): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada mastiit (piimanäärmete põletik): Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99). Imetaja mädanik (piimanäärme abstsess; mädaõõne moodustumine). Mastiidi (piimanäärme põletik) kordumine.
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus. Günekoloogiline läbivaatus Ema (rindade) kontroll paremale ja vasakule; nibu (nibu), paremal ja vasakul ning nahk [rubor (punetus) rinnal ?; rinnavähk (turse) ?; … Piimanäärmete põletik (mastiit): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) [mastiit puerperalis: +; mitte-sünnijärgne mastiit: ++; piimanäärmete abstsess: ++] laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest jne - diferentsiaaldiagnostika jaoks… Piimanäärmete põletik (mastiit): test ja diagnoos
Ravi eesmärgid Patogeenide või kaebuste kõrvaldamine. Tüsistuste vältimine Ravi soovitused Mastitis puerperalis (piimanäärmete põletik sünnitusjärgsel perioodil) Rinna tühjendamine („tühjaks joomine“) või piima väljapressimine ning varases staadiumis rinna jahutamine (kompresside jahutamine) Märkus: Võõrutamine ei ole vajalik regulaarselt! (Prolaktiini inhibiitor on… Piimanäärmete põletik (mastiit): ravimiteraapia
Mastiidi diagnoos tehakse tavaliselt anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Piimanäärmete ultraheliuuring (rindade ultraheliuuring; rindade ultraheli) - kahtlustatava puusaliigesepõletiku korral… Piimanäärmete põletik (mastiit): diagnostilised testid
1. järjekord Lõikus (lõikamine) ja vastulõige klapi sisestamisega - tehakse siis, kui on tekkinud abstsess. Vajadusel ka rinnanäärme sonograafia abil juhitav abstsessi punktsioon; vastunäidustused: kahtlustatav põletikuline rinnavähk/rinnavähk; tugevalt aktsepteeritud abstsessid (suhtelised vastunäidustused). Rindade ultraheliuuringu (rindade ultraheli) juhitud abstsessi punktsiooni eelised: seda saab teha ambulatoorselt, nii et imetamine võib… Piimanäärmete põletik (mastiit): kirurgiline teraapia
Mastiidi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Stimuleerivate ainete tarbimine Tubakas (suitsetamine) (mastitis non-puerperalis). Ebapiisav hügieen imetamise ajal (mastiit puerperalis). Ägenemiste profülaktika puurperalise mastiidi korral (mastiit sünnitusjärgsel perioodil) Imetamise hügieen Nibude hooldus Erinevad rinnaga toitmise asendid Kohandatud rinnaga toitmise tehnika, mille eesmärk on tühjendada mõlemad rinnad. Relapse… Piimanäärmete põletik (mastiit): ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata mastiidile (piimanäärmete põletik): Juhtivad sümptomid Rinna hõõrdumine (punetus) Rinna kalor (ülekuumenemine) Rinna kasvaja (turse) Rindade värv (Functio laesa) (siin : piiratud rinnaga toitmise funktsioon). Reeglina on valu ja tavaliselt ühepoolne lokaalne punetus ja rindade turse… Piimanäärmete põletik (mastiit): sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Mastitis puerperalis (puerperaalne mastiit) on põhjustatud intrakanalikulaarsest tõusvast (tõusvast) infektsioonist, mis tavaliselt pärineb niburaagidest. Piimanäärmekoe bakterioloogiline infektsioon tekib järgmistel põhjustel: Staphylococcus aureus (95%). Staphylococcus epidermidis (4%) Streptococcus (3%) Pseudomonas aeruginosa (<1%) jt. Mastitis non-puerperalis on patogenees, mis pole veel… Piimanäärmete põletik (mastiit): põhjused
Üldised meetmed Varases staadiumis on kasulik rindade jahutamine ja immobiliseerimine, näiteks külmkompresside ja tiheda rinnahoidjaga. Piima tuleb pumpada, et vältida piima edasist stagnatsiooni. Üldiste hügieenimeetmete järgimine! Nikotiini piiramine (loobuge tubaka kasutamisest). Alkoholipiirang (alkoholist hoidumine) Püsivate ravimite läbivaatamine… Piimanäärmete põletik (mastiit): ravi
