Hingamise seiskumise korral tuleb viivitamatult läbi viia ventilatsioon. Kuna tavaliselt esineb ka südame-veresoonkonna seiskumine, tuleb läbi viia kardiopulmonaalne elustamine. Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste etappide valikul: Üldine füüsiline läbivaatus – sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja kõvakestad (valged… Hingamise peatamine (apnoe): uuring
I järgu laboratoorsed näitajad – kohustuslikud laboriuuringud. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid – CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Kaalium tühja kõhuga glükoos (paastumise veresuhkur) Veregaasi analüüs (BGA) Laboratoorsed näitajad 1. järk – olenevalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslikest laboratoorsetest näitajatest – diferentsiaaldiagnostiliseks selgituseks. … Hingamise peatamine (apnoe): test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Spontaanse vereringe tagasipöördumine (ROSC). Ravi soovitusedAktiivsed koostisosad (peamine näidustus) Toimeainete rühmad Toimeained Eriomadused Hapnik Hapnik Niipalju ja võimalikult varakult Sümpatomimeetikumid Epinefriin Standard vasopressor Asüstooli (südame seiskumine)/PEA (impulssivaba elektriline aktiivsus) korral võimalikult kiiresti! Esmavaliku teraapia: vatsakeste virvendusest tingitud südame seiskumise ravi… Hingamise peatamine (apnoe): ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Elektrokardiograafia (EKG). Rindkere röntgenuuring (röntgenikiirgus), kahes tasapinnas [pildistab kõiki vigastusi nüri trauma/rindkere vigastuse korral vaid 29% juhtudest] Rindkere sonograafia – rindkere siseorganite (v.a. süda) pildistamine ultraheli. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika – sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilised… Hingamise peatamine (apnoe): diagnostilised testid
Koos apnoega (hingamise seiskumine) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused: Juhtsümptomid Apnoe (= hingamisliigutused pole nähtavad, hingamine pole kuuldav, õhuliigutused ei ole tajutavad suu/nina kaudu). Kahvatu nahk/tsüanootiline (lilla kuni sinakas värvus) nahk. Hingamise seiskumisele eelnevad tavaliselt järgmised sümptomid: Bradüpnoe – patoloogiliselt aeglustunud hingamine (< 10 hingetõmmet minutis). Hingeldus… Hingamise seiskumine (apnoe): sümptomid, kaebused, tunnused
Elustamine (elustamine) Esmaabi südameseiskumise korral, st esmaabi andja elustamiskatse enne kiirabiarstide saabumist mõjutab oluliselt ellujäämisvõimalusi. Ühe uuringu kohaselt olid 30% juhtudest patsiendid, keda esmase ravile reageerijad üritasid elustada, veel 10.5 päeva pärast elus, samas kui patsiendid, kes ei proovinud… Hingamise peatamine (apnoe): ravi
Haiguslugu (patsiendi ajalugu) on hingamisteede häirete diagnoosimisel oluline komponent. Vajadusel viiakse läbi vestlus lähedastega patsiendi seisundi tõttu. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Mis on patsiendi amet? Kas patsient puutub oma erialal kokku kahjulike mõjuritega? Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). … Hingamise peatamine (apnoe): haiguslugu
Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96). Hingamiskeskuse ebaküpsus, täpsustamata. Hingamissüsteem (J00-J99) Hingamisteede ummistus, nt glottiline turse (kõri kaane turse). Kopsuturse (vee kogunemine kopsudesse). Pneumotooraks – õhk kopsu ja pleura vahelises pilus, kus tavaliselt õhku ei ole; … Hingamise peatamine (apnoe): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
