Hingamise peatamine (apnoe): ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

Spontaanse tagasitulek ringlus (ROSC).

Ravi soovitused Aktiivsed koostisosad (peamine näidustus)

Toimeainete rühmad Aktiivsed koostisained Eriomadused
Hapnik Hapnik Nii palju ja võimalikult vara
Sümpatomimeetikumid Epinefriin Standardne vasopressor asüstool (südame seiskumine) / PEA (pulsitu elektriline aktiivsus) haldamine niipea kui võimalik! Esimene rida ravi: ravi südame seiskumine tõttu ventrikulaarne fibrillatsioon või pulsitu VT * pärast 3. ebaõnnestunud defibrillatsiooni.

Hoiatus: Varajane manustamine (pärast esimest ebaõnnestunud defibrillatsiooni) viib halvema tulemuseni:

  • Haiglast elusalt lahkunud inimeste osakaal oli väiksem kui teistel patsientidel (31% vs 48%).
  • Vähem on spontaanne ringlus (67% vs 79%).
  • Vähem tõenäoline, et heakskiitmisel on hea funktsionaalne tulemus (25% vs 41%)
Antiarütmikumid Amiodarone Tulekindlate ("ei reageeri ravi") ventrikulaarne fibrillatsioon/ pulpitu VT *.
Lidokaiin 2. valik amiodarooni järel
Ravimid, mida tuleks kasutada ainult harva ja kinnitatud näidustusega Magneesium VT / SVT-s * *; hüpomagneseemia (magneesium puudulikkus), torsades, digitalise mürgistus.
Kaltsium Hüperkaleemia (liigne kaalium), hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus), kaltsiumiantagonisti mürgistuse korral
Naatriumvesinikkarbonaat eest hüperkaleemia (liigne kaalium), tritsükliline antidepressant intoksikatsiooni.
Trombolüüs muu Mitte tavapärane kasutamine; ainult kahtlustatava või tõestatud kopsuemboolia korral
Beeta-blokaatorid Esmolool Korduva ülemineku jaoks tahhükardia (süda kiirusega üle 100 löögi minutis) kuni ventrikulaarne fibrillatsioonnt nuusutavate ainete tõttu; KOOS: ärge manustage adrenaliini
Hüpotermia (hüpotermia) Langetamine temperatuurini 32 kuni 34 ° C (vastavalt suunistele). Piisab ka kergest hüpotermiast temperatuuril 36 ° C

* Ventrikulaarne tahhükardia (ventrikulaarne tahhükardia) * * Supraventrikulaarne tahhükardia (lühendatud SV tahhükardia või SVT).

Muud märkused

  • Hiljutised uuringud näitavad hüpertoonilise soolalahuse oletatavat positiivset mõju tulemusele (“tulemus”) ajal elustamine (elustamine); kas see parandab pikaajalist ellujäämist, pole veel selge.
  • USA uuring näitab tõendeid elulemuse kasulikkuse kohta epinefriini, vasopressiini ja glükokortikoidi kombineeritud manustamisel; siiski tuleb järgida täiendavaid uuringuid
  • Vt ka jaotist “Edasine Ravi. "