1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Ammoniaak-maksa võõrutusvõime parameeter [ammoniaak ↑] Väike vereanalüüs Põletikuline parameeter-CRP (C-reaktiivne valk) Elektrolüüdid-kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat. Veregaasianalüüs (BGA) laktaadi määramisega. Seerumi globuliinid Seerumi albumiin - oluline valk (valk) [albumiin ↓, maksa märk ... Maksaentsefalopaatia: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Ammoniaagi rünnaku vähendamine Sümptomaatiline ravi sõltuvalt raskusastmest. Soovitused ravile Vallandavate tegurite kõrvaldamine: Seedetrakti verejooksu (seedetrakti verejooks) korral: hemostaas ja soolestiku puhastamine ning profülaktiline antibiootikumide manustamine. Niisutamine ekssikoosi korral (dehüdratsioon). Diureetikumide (dehüdreerivate ravimite), rahustite (rahustid) kasutamise lõpetamine. Võimalik lühiajaline bensodiasepiini antagonistide (flumaseniili) manustamine järelmõjude korral… Maksaentsefalopaatia: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnoosimiseks. Arvutatud psühhomeetria - kullastandard; värisemise sagedusega võrreldes väga aeganõudev. Väreluse sageduse analüüs Väga täpne ja kõrge tundlikkusega diagnoosimise vorm Kriitilise värelussageduse ja maksa entsefalopaatia raskusastme vahel on korrelatsioon:… Maksaentsefalopaatia: diagnostilised testid
Maksasiirdamine (LTX) on näidustatud lõpliku maksapuudulikkuse (maksapuudulikkus) korral või kui konservatiivsed meetmed ei paranda.
Hepaatilise entsefalopaatia (HE) ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Suure valgusisaldusega (valgurikas) dieet Ergutite tarbimine Alkohol (naine:> 40 g/päevas; mees:> 60 g/päevas). Narkootikumide tarvitamine Ecstasy (ka XTC jt) - mitmesuguste fenüületüülamiinide koondnimetus. Kokaiini uimastite lahtistid (lahtistid) Rahustid (rahustid)
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hepaatilisele entsefalopaatiale (HE): Püsiv väsimus Apaatia (kire puudumine) Piiratud jõudlus Unetus (unehäired) Keskendumishäired Kiire väsimus Unisus Meeleolu kõikumine Värisemine (käte värisemine) - “lehviv värin”. Muutmine kirjalikult - isegi varases staadiumis, 0 etapis (vt jaotist „Klassifikatsioon”), muutub kirjutamine „ämblikuks”. Vähenenud… Maksaentsefalopaatia: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Maksa entsefalopaatia (HE) on suhteliselt tavaline maksatsirroosi (maksa kokkutõmbumise) komplikatsioon. Maksafunktsiooni kahjustuse tulemuseks on neurotoksiliste ainete (närvisüsteemile mürgised ained), nagu ammoniaak, endogeensed bensodiasepiinid, lühikese ahelaga rasvhapped, gamma-aminovõihape (GABA), merkaptaan (toore maksa lõhna eest vastutav), võõrutus. foetor hepaticus ”)), fenoolid ja… Maksaentsefalopaatia: põhjused
Üldmeetmed Alkoholist hoidumine (täielik alkoholist hoidumine). Nikotiini piiramine (suitsetamisest loobumine) - suitsetamine soodustab maksafibroosi. Pidevate ravimite läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Vaktsineerimine Soovitatav on järgmiste vaktsineerimiste tegemine, kuna nakkus võib sageli põhjustada praeguse haiguse süvenemist: Gripivaktsineerimine A -hepatiidi vaktsineerimine Hepatiit… Maksaentsefalopaatia: ravi
Haiguslugu (haiguslugu) on hepaatilise entsefalopaatia (HE) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi maksahaigusi? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid sümptomeid olete märganud? Kui kaua need muudatused on olnud? Kas tunnete sageli… Maksaentsefalopaatia: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Diabeetiline ketoatsidoos - metaboolse atsidoosi vorm, mis on eriti levinud diabeedi tüsistusena absoluutse insuliinipuuduse korral; põhjuslik põhjus on ketoonkehade liigne kontsentratsioon veres. Wernicke entsefalopaatia (sünonüümid: Wernicke-Korsakow sündroom; Wernicke entsefalopaatia)-aju degeneratiivne entsefaloneuropaatiline haigus… Maksaentsefalopaatia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele maksa entsefalopaatia (HE) võib kaasa aidata: Maks, sapipõis ja sapiteed - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Coma hepaticum (maksa kooma). Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Deliirium (äge segasus) Aju ödeem (aju turse)
West Haveni kriteeriumide alusel liigitatakse hepaatiline entsefalopaatia (HE) järgmistesse etappidesse: Etapp Kirjeldus Psühhomeetrilise testi protseduurid* 0 (minimaalne HE) Asümptomaatiline; kliinilisi neuroloogilisi sümptomeid pole, kuid puudujäägid kognitiivsetes alamdomeenides, nagu tähelepanu, peenmotoorika, lühiajaline mälu, patoloogiline (patoloogiline) ruumiline taju. Maksaentsefalopaatia: klassifikatsioon
