Haiguslugu (haiguslugu) on mesenteriaalse isheemia (sooleinfarkt) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervislik seisund? Kas teie peres on levinud haigusi? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune meditsiin… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): haiguslugu
Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99) Äge kõht (vt seal)
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata mesenteriaalne infarkt (sooleinfarkt): Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Sepsis (veremürgitus) Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Transiitperitoniidiga soole gangreen - soolestiku kahjustus ebapiisava toitumise tõttu, mis põhjustab peritoniiti. Iileus (soolesulgus)… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): tüsistused
Kõhuarteri oklusiivse haiguse staadium. Etapi järeldused I Asümptomaatiline staadium (tuvastatav ainult dupleks sonograafia või angiograafia abil) II Stenokardia (söögijärgne / söögijärgne kõhuvalu) III Kõhu püsiv valu; malabsorptsiooni sündroom; võimalik isheemiline koliit (soolepõletik vähenenud verevoolu tõttu) IV Äge mesenteriaalarteri oklusioon koos mesenteriaalse infarktiga
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Ülevaatus (vaatamine): nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Kõnnak (vedelik, lonkamine). Kehaasend (püsti, painutatud, õrn asend). Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Nahk… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Tühja kõhu glükoos (tühja kõhuga veresuhkur) leeliseline fosfataas, bilirubiin. Neeruparameetrid - karbamiid, kreatiniin, tsüstatiin… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Tüsistuste vältimine Ravi soovitused Intensiivne meditsiiniline ravi (elutähtsate funktsioonide tagamine): Intravaskulaarne (anumasse) vedeliku asendamine hemodünaamika (verevool) stabiliseerimiseks. Antikoagulant (vere hüübimise pärssimine) hepariiniga, et vältida trombembooliliste oklusiivsete protsesside ägenemist („halvenemist“) Antibiootikumravi Mitte-oklusiivse mesenteriaalse isheemia (NOD; isheemia (vähenenud pakkumine)) tõttu, mis on tingitud kardiovaskulaarsetest häiretest (nt… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) [ei sobi sooleisheemia uurimismeetodina]. Kõhuõõne röntgenuuring [vaba õhu kiire avastamine (leidmine), seega väärtuslik diferentsiaaldiagnostiline näpunäide → õõneselundite perforatsioon] Kõhu kompuutertomograafia (KT) või KT angiograafia-veresoonte kuvamine. … Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): diagnostilised testid
Kui kahtlustatakse mesenteriaalset isheemiat (arteriaalne) ja peritoniiti (kõhukelme põletik), on näidustatud kohene laparotoomia (kõhu kirurgiline avamine). Kui peritoniit puudub, tuleb mesenteriaalse isheemia diagnoos kinnitada CT/CT angiograafiaga. Hoiatus. Isheemia taluvusaeg (talutav aeglustunud verevool) on ainult… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): kirurgiline teraapia
Mesenteriaalse infarkti (sooleinfarkt) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Stimulantide tarbimine Tubakas (suitsetamine) - suitsetajad 6 korda suurem risk kui mittesuitsetajad
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata mesenteriaalsele infarktile (sooleinfarkt): ägeda arteriaalse mesenteriaalse isheemia sümptomid (arteriaalne oklusiivne); kursus sageli kolmes faasis: Esialgne etapp koos äkilise krampliku kõhuvaluga (väga tugev kõhuvalu); laienenud kõht, pehme ja tainane Valutu või asümptomaatiline intervall umbes 6–12 tundi (tänu Zugrundegehen intramuraalsele („asub… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Mesenteriaalne isheemia viitab soolestikku varustavate veresoonte ägedale oklusioonile (= kõhu arterite oklusiivse haiguse lõppstaadium). Ligikaudu 85% juhtudest on kahjustatud ülemine mesenteriaalne arter. Venoosse mesenteriaalse isheemia korral ei teki peensoole infarkti enne, kui portaalveen on tromboositud. Kuue tunni jooksul pärast… Sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt): põhjused
