Kui mesenteriaalne isheemia (arteriaalne) ja peritoniit (põletik kõhukelme) kahtlustatakse, on näidustatud kohene laparotoomia (kõhu kirurgiline avamine). Kui peritoniit ei esine, tuleb mesenteriaalse isheemia diagnoos kinnitada CT / CT abil angiograafia. Hoiatus. Soole isheemia taluvusaeg (vähendatud verevoolu aeg, mis on talutav) on ainult umbes 6 tundi!
Ägeda mesenteriaalse isheemia (AMI) protseduur sõltuvalt CT / CT tulemusest angiograafia.
| Menetlus |
Keskluuk |
Perifeerne katik |
Verd. a. NOMI * |
| Radioloogiline sekkumine |
- Kateetri embolektoomia lüüs (emboolia lahustumine), võimalik stent (veresoonte sild).
- Endovaskulaarsete meetmete ebaõnnestumise korral või peritoniit (peritoniit): vajalik kirurgiline meede (siseorganite ja veresoonte kirurgide koostöö).
|
Lüüs, vasodilatatsioon (vasodilatatsioon). |
Vasodilatatsioon (ka pärast operatsiooni operatsioonijärgne). |
| Kirurgiline |
- Laparotoomia (kõhu kirurgiline avamine), emboolektoomia (emboolia eemaldamine), vajadusel pöördumatult kahjustatud sooleosade resektsioon (eemaldamine) (see toob esile kahvatu heleda soole, millel on “sebra märgised”, mis tuleb resekteerida).
- Mitte mingil juhul ei tohi kirurgiline haav kohe uuesti kinni õmmelda, kuna kõhuõõnesisene kõrge rõhk põhjustaks täiendavat kahju, seega laparostoomi, nii et on võimalik "teine pilk"; nt teise pilgu operatsioon konserveeritud soolesegmentides ebakindla reperfusiooniga (reperfusioon).
|
|
|
* NOMI = mitte-oklusiivne mesenteriaalne isheemia (mitte-oklusiivne mesenteriaalne isheemia).
