Lühiülevaade
- Mis on naha seen? Naha ja/või selle lisandite seeninfektsioon. Levinud vormid on jalaseen (tinea pedis), rõngasuss (tinea corporis), küüneseen (onühhomükoos või tinea unguium), peaseen (tinea capitis), käte seen (tinea manuum), naha kandidoos ja pityriasis versicolor.
- Põhjused: dermatofüüdid (niitseened), pärmseened (võrseseened) või hallitusseened. Nakatumine inimeselt inimesele, loomalt inimesele või saastunud esemete puudutamisel.
- Riskifaktorid: Vereringehäiretega (nagu diabeet, nõrgenenud immuunsüsteem või rasvumine) inimesed on eriti vastuvõtlikud.
- Sümptomid: nt. punetavad, sügelevad nahapiirkonnad kehatüvel ja jäsemetel rõngasusside korral; hallikasvalge, pundunud nahk väikeste rebenditega varvaste vahedes jalaseene puhul; ümarad, teravalt piiritletud nahamuutused peas koos katkiste või väljalangenud juustega peaseene korral.
- Prognoos: järjepideva ravi korral paraneb tavaliselt täielikult ilma püsivate nahakahjustusteta. Tüsistused peamiselt nõrga immuunsüsteemiga inimestel ja lastel (siseorganite seeninfektsioon).
Nahaseen: sümptomid
Nahaseene sümptomid sõltuvad sellest, milline patogeen infektsiooni põhjustab, milline kehaosa on mõjutatud ja kui ulatuslik nakkus on. Filamentsed seened (dermatofüüdid) on ühed levinumad patogeenid. Nad võivad nakatada nahka, juukseid ja küüsi. Teised levinud patogeenid on pärm- ja hallitusseened. Lisaks nahale võivad nad nakatada ka limaskesti ja siseorganeid. Järgnevalt saate lisateavet oluliste nahaseene tüüpide tüüpiliste sümptomite kohta:
Jalaseene (tinea pedis) sümptomid
Jalatallad võivad samuti kannatada saada. Lamerakujulise-hüperkeratootilise vormi tunnusteks on kuiv, valge ketendus nahal. Mõnikord tekib põletikulisem infektsioon koos vesiikulite ja sügelusega. Sümptomid võivad ulatuda ka jalalaba külgmiste servadeni. Jala seljaosa jääb tavaliselt asümptomaatiliseks.
Vesikulaar-düshidrootiline vorm mõjutab jalavõlvi ja -servi, kus vesiikulid lõhkevad. Jalatallal vesiikulid ei lõhke sarvkihi tõttu, vaid kuivavad. Tavaliselt kaasneb jalaseenega pingetunne ja sügelus.
Sõrmussümptomid (tinea corporis)
Tinea corporis (sõrmussõrmus) on samuti naha seeninfektsioon, mida põhjustavad niitseened. See mõjutab kehatüve ja jäsemeid. Mõjutatud nahapiirkondadel on ümmargune ketendav punetus, mis võib kokku voolata (kokkujooksmine) ja on tavaliselt seotud märkimisväärse sügelusega.
Lisateavet rõngasusside kohta leiate artiklist Tinea corporis.
Peaseene (tinea capitis) sümptomid.
Seened võivad mõjutada ka pea karvaseid piirkondi. Enamasti on kahjustatud peanahk ja harva kulmud või habe, kusjuures kõige sagedamini on vallandajaks niitseened. Tekkivad nahaseene sümptomid on väga mitmekesised. Mõnel patsiendil kulgeb pea seeninfektsioon peaaegu ilma sümptomiteta (põletiku tunnused puuduvad). Paljudes teistes tekivad erineva suurusega ringikujulised, teravalt piiritletud karvadeta alad. Peanahal on nendes piirkondades hallikas ketendus. Muudel juhtudel meenutavad kahjustatud peanaha piirkonnad kõrrepõldu – seenhaiguse tõttu on karvad umbes samal kõrgusel maha murdunud.
Kõik peaseene põhjuste, sümptomite ja ravi kohta leiad siit!
Näoseeni (Tinea faciei) sümptomid.
Näol esinev niidi seeninfektsioon väljendub ketendavate, sügelevate nahapiirkondadena. Sümptomid süvenevad tavaliselt siis, kui näonahk puutub kokku tugeva valgusega. Tinea faciei võib esineda ka koos tinea corporis'ega. Kui sümptomid on väga rasked, võib see viidata nõrgenenud immuunsüsteemile.
Käte seenhaiguse (tinea manuum) sümptomid
Nahaseene sümptomid kätel võivad tuleneda ka niitjate seente nakatumisest. Tavaliselt on alguses kahjustatud ainult üks käsi. Hiljem võib seeninfektsioon levida ka teisele käele. Paljud tinea manuumiga patsiendid kannatavad ka jalaseene.
Arstid eristavad kahte käteseene vormi:
- düshidroosiformne käteseen: esineb harvemini kui hüperkeratootiline lamerakujuline vorm. Tüüpilised nahaseene sümptomid on siin sügelevad villid peopesal, käe servadel ja/või sõrmede külgmistel osadel.
Tinea manuumi erivorm on "ühe käe / kahe jala" sündroom. Seda tuntakse ka kui tinea palmoplantaris: sel juhul ilmnevad nahaseene sümptomid ühel peopesal ja mõlemal jalatallal. Diabeetikud kannatavad sageli, kuna nad on nakkustele eriti vastuvõtlikud.
Küüneseene (tinea unguium) sümptomid
Mis aitab, kuidas seda ära tunda ja ravida, loe meie küüneseene teemalisest tekstist!
Kubeme seenhaiguse (tinea inguinalis) sümptomid
Seennakkused kubeme piirkonnas mõjutavad sageli mehi, kes higistavad tugevalt. Tüüpilised sümptomid on põletustunne, teravalt väljendunud nahapunetus koos rõhutatud servadega ja osaline ketendus. Nakkus algab tavaliselt reite ja munandikotti vahelisel nahal. Hiljem levib see sageli päraku ja tuharate suunas. Mõjutatud võivad olla ka munandikott, peenis ja naistel häbe.
Naha kandidoosi sümptomid
Naha kandidoos avaldub alguses sõlmeliste vesiikulite (papulopustulite) kujul. Need arenevad kiiresti suurteks punasteks, osaliselt nutvateks ketendavate servadega naastudeks, millega kaasnevad väikesed pustulid.
Üldjuhul võib pärmseenepõletik (kandidoos) mõjutada lisaks nahale ka limaskestasid. Suguelundite piirkonna seeninfektsiooni nimetatakse suguelundite kandidoosiks. Naistel avaldub see tupeseenena. Tüüpilised sümptomid on tugev sügelus, laiguline punetus, pühitavad valged ladestused limaskestal ja lõhnatu rabeda valge eritis. Mehi mõjutab suguelundite pärmseente infektsioon harvemini. Kui see juhtub, väljendub see tammetõrupõletikuna (peenise seenena).
Pityriasis versicolor (suguelundite samblik) sümptomid
See nahaseene vorm algab teravalt piiritletud ümarate laikudega, mis on läätsede või sentide suurused ja ei sügele peaaegu üldse. Aja jooksul koonduvad laigud suuremateks, sileda pinnaga kaardikujulisteks koldeks. Kui neid spaatliga silitad, siis nahk ketendub. Nahasoomused meenutavad kliid, mis annavad sellele nime.
Nahalaigud on terve nahaga võrreldes värvi muutnud. Sõltuvalt naha värvist on erinev värvus:
- Pityriasis versicolor alba: tumedajuukselistel või päevitunud patsientidel on nahalaigud heledad. Selle eest vastutab nahal olev tihe seenevaip, mis blokeerib UV-kiiri. Seega ei saa all olev nahk enam värvipigmenti (melaniini) toota. Tulemuseks on valged laigud tumedal nahal.
- Pityriasis versicolor rubra: heleda nahaga patsientidel seevastu ilmneb pityriasis versicolor rubra punakaspruunide laikudega. Värvuse põhjustavad pigmendid, mida toodab seene ise.
Mikrosporiaasi sümptomid
Seda naha seenhaigust põhjustavad perekonna Microsporum filamentsed seened (nt M. canis). Need seened nakatavad sageli koduloomi, näiteks koeri ja kasse. Kokkupuutel selliste nakatunud loomadega võib inimene nakatuda seenhaigusesse. See juhtub eriti lastega. Neil tekivad kehatüvele ja peanahale põletikulised kettakujulised nahakahjustused. Kui peanahk on nakatunud, võivad juuksed kahjustatud piirkondades katkeda.
Nahaseen: ravi
Naha seeninfektsioone ravitakse seenevastaste ravimitega. Need on ravimid, mis toimivad spetsiaalselt seente vastu. Patsiendid saavad uimastiravi toetada üldiste näpunäidete ja koduste abinõudega.
Nahaseene ravi: ravimid
Välispidiselt manustatavate seenevastaste ainete hulka kuuluvad nüstatiin, klotrimasool, mikonasool, isokonasool ja amorolfiin. Seespidiseks kasutamiseks kasutatakse amfoteritsiini B, itrakonasooli, ketokonasooli, terbinafiini ja flutsütosiini.
Paljud seenevastased ravimid on saadaval käsimüügis. Enne kui hakkate oma nahaseent ise ravima, peaksite siiski külastama dermatoloogi. Ta oskab öelda, milline seenevastane ravim on teie puhul parim. Siin mängivad rolli nahaseene tüüp ja individuaalsed tegurid, näiteks teie vanus ja rasedus.
Naha tugeva sügeluse või põletuse korral võib lisaks seenevastastele ainetele kanda vastavatele nahapiirkondadele ka põletikuvastaseid glükokortikoide (“kortisooni”) kreemi või salvi kujul.
Nahaseene ravi: üldised näpunäited
- Ärge kandke jalatseid, mis ei ole väga hingavad.
- Sokke, sukki ja aluspesu tuleks vahetada iga päev ja pesta vähemalt 60 kraadi juures.
- Jalade ravi ajal ja vahetult pärast seda aitab see desinfitseerida sukki, sokke ja jalanõusid seenevastase ainega.
- Kuivatage varbavahed pärast duši all või vannis käimist alati hästi (kasutage eraldi rätikut!), kuna seentele meeldib see niiske ja soe.
- Suurenenud seenhaigustesse nakatumise ohuga kohtades (nagu basseinid, saunad jne) tuleks pöörata erilist tähelepanu hügieenile ja mitte käia paljajalu.
Üldreeglina hoidke ohustatud või juba nakatunud kehapiirkonnad, nagu kaenlaalused, suguelundid ja jalad, alati kuivad. Samuti tuleks enda kuivatamiseks alati kasutada eraldi rätikut. See hoiab ära seeninfektsiooni leviku teistele kehaosadele või teistele inimestele.
Nahaseen: kodused abinõud
Nagu paljude teiste haiguste puhul, soovitatakse ka nahaseene puhul kasutada mitmesuguseid koduseid vahendeid. Kui tõhusad need üksikjuhtudel on, ei saa ennustada. Parim on arutada oma arsti või apteekriga, milline kodune vahend nahaseene vastu teile sobib. Samuti oskab ekspert välja tuua võimalikud kõrvalmõjud ja koostoimed.
Ulatuslik seeninfektsioon nõuab alati arstiabi. Koduseid abinõusid tuleks siin kasutada maksimaalselt abivahendina. Ebapiisavalt ravitud nahaseen võib muutuda krooniliseks ja mõnikord levida isegi siseorganitesse. Teatud asjaoludel võib see kaasa tuua eluohtlikke tüsistusi!
Nahaseene ravi äädikaga
Nahaseene ravi eeterlike õlidega
Erinevad eeterlikud õlid võivad seeni tappa. Samuti on neil nahka taastav ja põletikuvastane toime. Kõige olulisem eeterlik õli nahaseene raviks on teepuuõli. Kuna see õli kuivatab nahka, tuleks seda samal ajal ravida toitva õli või sheavõiga.
Nahaseen: põhjused ja riskitegurid
Erinevat tüüpi seened võivad põhjustada nahaseent:
Niitjad seened
Enamikul juhtudel on naha seeninfektsioonide põhjuseks niitseened (dermatofüüdid). Eksperdid räägivad siis ka dermatofütoosist. Kesk-Euroopas levinuim vallandaja on niitjas seen Trichophyton rubrum. See vastutab peamiselt rõngas- ja küüneseene eest. Teised niitjad seened, mis sageli vallandavad nahaseent, on Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (mikrosporiaasi vallandaja) ja Trichophyton verrucosum (zoonootiline patogeen, eriti maapiirkondades).
Pärmseened
Nahka ja limaskesti võivad rünnata ka pärmseened (seened). Tuntuim pärmseen on Candida albicans. See kuulub limaskestade looduslikku taimestikku. Teatud asjaoludel (näiteks immuunpuudulikkuse korral) võib see tugevalt paljuneda ja põhjustada infektsiooni, näiteks tupe piirkonnas (vaginaalne mükoos). Teine hästi tuntud naha pärmseente infektsioon on pityriasis versicolor.
Vormid
Hallitusseened mängivad nahaseene tekitajatena vaid väikest rolli. Need võivad aga nakatada – nagu pärmseenedki – ka siseorganeid ja tekitada nii raske süsteemse mükoosi. Selle all mõistetakse seennakkust, mis mõjutab mitut organsüsteemi või praktiliselt kogu keha.
Nahaseen: edasikandumine ja nakkus
Nahaseen: riskifaktorid
Erinevad individuaalsed riskitegurid soodustavad nahaseent. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi ja rasvumine. Viimasel juhul tekib nahavoltidesse suurenenud higi, mis tagab seentele optimaalsed elutingimused.
Ka vereringehäiretega inimeste nahk ja limaskestad on seeninfektsioonile vastuvõtlikud.
Teine riskitegur on nõrgenenud immuunsüsteem. Immuunsüsteemi nõrkuse põhjuseks võib olla tõsine haigus (nt HIV) või immuunsüsteemi pärssivad ravimid. Selliseid immunosupressante manustatakse näiteks pärast elundisiirdamist ja autoimmuunhaiguste korral.
Nahaseen: uuringud ja diagnostika
Nahaseene kahtluse korral on perearst või nahaarst (dermatoloog) õige inimene, kelle poole pöörduda. Intiimpiirkonna nahaseene korral võib pöörduda ka günekoloogi või uroloogi poole.
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. Arst uurib hoolikalt naha muutusi. Tavaliselt oskab ta palja silmaga aru saada, kas tegemist on tegelikult nahaseenega või mitte.
Diagnoosi kinnitamiseks võtab arst kahjustatud nahapiirkonnast tampooni. Seejärel valmistatakse laboris spetsiaalses toitekeskkonnas seenekultuur. Nii saab optimaalsetes kasvutingimustes kasvatada ja identifitseerida mis tahes seeni. Selleks võib kuluda kuni neli nädalat. Õige ravi valimiseks on oluline patogeeni tüübi tuvastamine.
Üksikjuhtudel võib põhjalikumaks uurimiseks olla kasulik võtta koeproov (biopsia).
Nahaseen: haiguse kulg ja prognoos
Nahaseen ei parane iseenesest, vaid seda tuleb ravida. Vaja on kannatlikkust, sest seeninfektsioonid on tavaliselt kangekaelsed. Eriti oluline on kasutada seenevastaseid ravimeid (mükootikume) nii kaua, kui arst on määranud. Kui te lõpetate ravi enneaegselt, võib nahaseen tagasi tulla. Õige ravi korral paraneb käbipõletik peaaegu alati täielikult. Naha välimus normaliseerub, kõik väljalangenud juuksed kasvavad tagasi.
Siiski on võimalikud ka tüsistused, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ja lastel. Nendel patsientidel on suurenenud risk, et naha seeninfektsioon levib kehasiseste organitesse.
Nahaseen: ennetamine
(Uue) nahaseeninfektsiooni vältimiseks peaksite järgima mõnda näpunäidet:
- Vahetage sokke ja aluspesu iga päev ning peske neid vähemalt 60 kraadi juures.
- Väldi jalatseid, mis ei ole väga hingavad ja hoiavad naha alati kuivana tundlikes kehapiirkondades (nahavoldid, varvaste vahed jne).
- Lemmikloomad nagu koerad, kassid ja hobused võivad nahaseente patogeene inimestele edasi kanda. Seetõttu peaksite laskma nad veterinaararstil nahaseene suhtes läbi vaadata ja vajadusel sobivate seenevastaste ravimitega ravida.
