Anamnees (haiguslugu) on stenokardia diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi südame -veresoonkonna haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta teie perekonna olukorrast? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatiline ja psühholoogiline… Stenokardia: meditsiiniline ajalugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Bronhiit*-bronhide limaskesta põletik. Mediastiniit - tõsine haigus, kus esineb mediastiinumi põletik. Pleuriit* (pleuriit). Kopsupõletik* (kopsupõletik) Pneumotooraks* - õhu kogunemine füsioloogiliselt õhuvabasse ruumi kopsu ja pleura vahel. Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99) Aordi aneurüsm*, sümptomaatiline-aordi väljapumpamine (aneurüsm). Aordi… Stenokardia: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata stenokardia või koronaararterite haigus (CAD): Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Äge koronaarsündroom-kardiovaskulaarsete haiguste spekter alates ebastabiilsest stenokardiast (UA) kuni kaheni müokardiinfarkti (südameatakk), müokardiinfarkti mitte-ST tõusuga (NSTEMI) ja ST… peamised vormid… Stenokardia: tüsistused
Kanada südame -veresoonkonna ühing (CCS): stabiilse stenokardia staadium. CCS etapp Definitsioon 0 Vaikne isheemia (vähenenud verevool) ilma sümptomiteta (= kehalise aktiivsuse piiranguteta) Stenokardia ainult raske, kiire või püsiva koormuse korral kõndides või trepist üles ronides… Stenokardia: liigitus
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad [vasaku südamepuudulikkuse korral (vasaku vatsakese puudulikkus): kaelaveeni ummistus? [Hoiatus (hoiatus): ägeda südamepuudulikkuse korral võib puududa.] Tsüanoos? (suu limaskesta lillakas-sinakas värvimuutus,… Stenokardia: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur) (iga -aastane kontroll) [oGTT on sõeluuringu parameetrina sobivam - vt allpool. oGTT] HbA1c [lineaarne seos koronaararterite haigusega (CAD) mittediabeetikutel; pealegi sõltumatu seos HbA1c tasemega… Stenokardia: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Stenokardia sümptomite ennetamine. Treeningvõime säilitamine* Kardiovaskulaarse haigestumuse vähendamine (nt südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), müokardiinfarkt (südameatakk))*. CHD -ga seotud vaimuhaiguste (ärevushäired, depressioon)* vähenemine. Suremuse (suremuse) vähenemine * Ravi soovitused * Ravi soovitusi vt allpool “Koronaararterite haigus/ravimteraapia”. Sümptomaatiline ravi ja… Stenokardia: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete diagnostika põhineb patsiendi ajalool, sümptomitel ja laboridiagnostika tulemustel Kohustuslik diagnostika Puhke -elektrokardiogramm (puhkeoleku EKG 12 juhtmega) - Näidustused: Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk) või suhkurtõbi (II a, C klass) . Võib kaaluda puhke -EKG -d (klass IIb, C). [Müokardiinfarkt/südameatakk: uued patoloogilised Q-piigid? ST-segment… Stenokardia: diagnostilised testid
Stenokardia ennetamiseks vaadake koronaararterite haiguste ennetamist (CAD): vt allpool jaotist "Koronaararterite haigused / ennetamine".
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata stenokardiale (AP): äkiline retrosternaalse (“lokaliseeritud rinnaku taga”) valu (lühiajaline; vt allpool), vasak> parem; kiirgub tavaliselt vasaku õla-käsivarre piirkonda või kaela-alalõua piirkonda, aga ka ülakõhusse, selga; valu võib olla igav, vajutades, krampides või puurides Ettevaatust! Aastal… Stenokardia: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Kõige sagedasem stenokardia põhjus on suurte koronaararterite (pärgarterid) ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine). Teisel kohal on mikroangiopaatia - väikeste koronaararterite harude ahenemine (väikeste veresoonte haigus). Teised ahenemise põhjused on pärgarterite vasospasm (vasokonstriktsioon) (Prinzmetali stenokardia) või allergilised reaktsioonid ... Stenokardia: mis seda põhjustab?
Üldised meetmed Kui pectanginaalsed kaebused (“pitsitustunne rinnus”, valu rinnus) ei kesta kauem kui 20 minutit või kaebused muutuvad äkki intensiivsemaks ja esinevad lühemate intervallidega, tuleb patsient viivitamatult haiglasse saata koos kiirabiarstiga (kuna ägeda koronaarsündroomi kahtlus = ebastabiilne stenokardia või äge müokardiinfarkt/süda… Stenokardia: teraapia
