Kui esineb nefroskleroos, on kahjustatud inimene neer on mõjutatud. Varased ravietapid suurendavad tavaliselt ravi edukust.
Mis on nefroskleroos?
Nefroskleroos on a neer haigus, mida tuntakse ka vaskulaarse või hüpertensiivse nefropaatiana. Väga sageli on nefroskleroos seotud kõrgenenud veri mõjutatud üksikisikute surve. Eristada võib nn healoomulist (healoomulist) ja pahaloomulist (pahaloomulist) nefroskleroosi. Nefroskleroosi healoomulist vormi iseloomustab muu hulgas kõvenemise moodustumine arterioolid (väikseimad arterid neer). Sageli ei põhjusta nefroskleroosi healoomuline vorm mõjutatud inimestel esialgu mingeid sümptomeid; sümptomite ilmnemisel avalduvad need näiteks peavalu, rahutus ja / või isukaotus. Kui healoomuline nefroskleroos ei mõjuta tavaliselt neerufunktsiooni, on kahjustatud patsiendid sageli neeruvaagna suhtes altimad põletik. Pahaloomulise nefroskleroosi käigus ilmnevad enamikul juhtudel muutused neerukoes ja veresoonte seintes. Kaugelearenenud haiguse võimalike sümptomite hulka kuuluvad hägune nägemine või segasusseisundid.
Põhjustab
Healoomuline nefroskleroos tuleneb sageli ateroskleroosist (a arterite kõvastumine) esineb kahjustatud isikul, mis on seotud kõrgenenud veri surve. Nefroskleroosi pahaloomuline vorm võib olla põhjustatud näiteks väga kõrge vererõhk. Erinevad neeruhaigused ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine ravimid võib soodustada ka pahaloomulist nefroskleroosi. Erinevate viirushaiguste rolli pahaloomulise nefroskleroosi tekitajatena pole lõplikult selgitatud. Nefroskleroosi esinemist võivad soodustada ka mitmed riskitegurid. Need riskitegurid hõlmavad näiteks kõrget taset nikotiin tarbimine, neerukleroosi perekonna ajalugu, lipiidide ainevahetuse häired ja / või kahjustatud neerufunktsioon. Nefroskleroos esineb sagedamini vanemas eas, meessoost või mustanahalistel inimestel nahk värv.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nefroskleroos esineb alati koos suurenenud veri surve, kuna kõrge vererõhk on ainus sklerootiliste muutuste põhjus neerukoes. Enamikul juhtudel haiguse alguses sümptomeid pole, kuna mõlemad kõrge vererõhk ja nefroskleroos võivad esialgu olla asümptomaatilised. Kuid mittespetsiifilised sümptomid hüpertensioon nagu nägemishäired, pearinglus või isegi tihedus rind on sageli juba märgatud. Sõltuvalt hüpertensioon, on võimalik kahe erineva nefroskleroosi vormi areng. Seega on selle haiguse healoomuline (healoomuline) ja pahaloomuline (pahaloomuline) kulg. Healoomulise nefroskleroosi korral sümptomeid tavaliselt ei täheldata. Ainult vereanalüüsid võivad paljastada valgud. Kuid kui seda pikka aega ei ravita, neerupuudulikkus võib areneda, mis väljendub uriini tootmise vähenemises, kopsu turse, südame rütmihäiredja lihasnõrkus. Enne seda seisund ilmneb, võib healoomulise nefroskleroosi korral haigusprotsessid peatada ja isegi tagasi pöörata. Pahaloomulise nefroskleroosi korral, ehkki ilmnevad sarnased sümptomid, on see äkiline ja kiiresti progresseeruv haigusprotsess. Ägeda neerupuudulikkuse korral võib see lõppeda surmaga. Lisaks, iiveldus, oksendamine, raske peavalu, segasusseisund, apaatia, kooma ja siin tekivad ka krambid, mis sageli võivad viima et süda ebaõnnestumine Vererõhk tõuseb järsult. Ravi neerupuudulikkus ei ole haiguse selles staadiumis sageli enam võimalik.
Diagnoos ja progresseerumine
Olemasoleva nefroskleroosi diagnoosimine algab tavaliselt patsiendi üksikasjaliku intervjuuga. Selle arutelu käigus küsib raviarst näiteks olemasolevate sümptomite kestuse ja raskuse kohta. Teave patsiendi kohta haiguslugu tavaliselt ka küsitakse. Intervjuult saadud teavet saab hiljem täiendada näiteks mõjutatud inimese vere ja uriini uuringutega; näiteks nefroskleroosi kahtlust saab kinnitada kõrgenenud valk kontsentratsioon uriinis. Pahaloomulist nefroskleroosi saab tavaliselt kinnitada ainult a biopsia (neerukude eemaldamine). Healoomuline nefroskleroos kulgeb tavaliselt aeglaselt. Mõnikord võib edasijõudnutel esineda neerupuudulikkus. Pahaloomuline nefroskleroos võib kahjustada süda ja aju tugevalt kõrgenenud tõttu vererõhk. Haiguse raske progresseerumine võib põhjustada kooma ja / või süda ebaõnnestumine
Tüsistused
Nefroskleroosi tagajärjel kannatavad mõjutatud isikud enamasti neeruprobleemide all. Kuid neil on patsiendi üldisele mõjule väga negatiivne mõju tervis, mille tulemuseks on sisemine rahutus ja veelgi enam kõrge vererõhk. Harvad pole juhud, kui need kannatavad segaduses ja kannatavad peavalu ja ka verejooks. Samuti võib nefroskleroos viima nägemishäireteni, nii et patsientidel on nägemine ähmane. kooskõlastamine häired ja kontsentratsioon ilmnevad ka probleemid, mis mõjutavad patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt. Patsiendid on ka apaatsed ja loid ning ei osale enam elus aktiivselt. Lisaks viib nefroskleroos ka oksendamine ja püsiv iiveldus patsiendi jaoks. Nefroskleroosi ravib neeru siirdamine or dialüüs. Enamikul juhtudel on kahjustatud neeru eemaldamine siiski vajalik enne täielikku lõpetamist neerupuudulikkus tekib. Kui ravi on edukas, ei mõjuta see patsiendi eluiga. Tervislik dieet ja elustiil võib positiivselt mõjutada nefroskleroosi ning vähendada sümptomeid ja ebamugavusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sümptomid nagu isukaotus, rahutus, kõht valu või peavalud viitavad nefroskleroosile või vähemalt tõsisele seisund seda peab arst igal juhul selgitama. Igaüks, kes märkab neid või muid sümptomeid, mida ei saa seostada mõne konkreetse põhjusega, peaks pöörduma oma perearsti poole. Meditsiiniline selgitus on igal juhul vajalik, vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid nagu seedetrakti kroonilised kaebused, nägemishäired või sisemine verejooks. Inimesed, kes regulaarselt tarbivad nikotiin või kellel on rasva häire, on eriti ohustatud. Sama kehtib patsientide kohta, kes on viirushaigusest üle saanud või kellel on see juba olemas arterioskleroos. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peab need kaebused viivitamatult selgitama. Lisaks üldarstile võib pöörduda internisti või arterihaiguste spetsialisti poole. Tõsiste haiguste korral on vajalik spetsialisti keskuse külastamine. Tegelik ravi toimub tavaliselt spetsialiseeritud kliinikus, kuigi sõltuvalt nefroskleroosi tüübist ja raskusastmest võivad ravis osaleda ka teised spetsialistid.
Ravi ja teraapia
Nefroskleroosi meditsiiniline ravi keskendub tavaliselt peamiselt vererõhu langetamisele. Sel eesmärgil on saadaval erinevad ravimid. Raviarst hindab, millised antihüpertensiivsed ained sobivad igal üksikjuhul, võttes arvesse erinevaid tegureid; näiteks võivad suurenenud valgusisaldusega nefroskleroosist mõjutatud patsientidele sobida erinevad preparaadid kontsentratsioon uriinis kui patsientidel, kelle uriini valgu kontsentratsioon on normaalne. Meditsiinilised soovitused nefroskleroosi ravis saavutatava vererõhu taseme kohta varieeruvad ka sõltuvalt erinevatest teguritest; näiteks soovitatav vererõhu tase häiretega patsientidel neerufunktsioon on tervete neerufunktsioonidega patsientidel soovitatust madalamad. Varajane ja kohane ravi võib sageli päästa elusid, eriti pahaloomulise nefroskleroosiga patsientidel. Selle taust on see, et pahaloomuline nefroskleroos põhjustab enamikul juhtudel neerupuudulikkust, kui seda ei ravita. Kunagi selline neerupuudulikkus on esinenud ravietappe, näiteks regulaarselt hemodialüüs (verepesu) või haigestunud neeru kirurgiline eemaldamine võib osutuda vajalikuks.
Väljavaade ja prognoos
Nefroskleroos on kroonilise kõrge vererõhu tagajärg. Sõltuvalt sellest, kas esineb haiguse healoomuline või pahaloomuline vorm, võib prognoos olla väga erinev. Healoomuline nefroskleroos võib püsida paljude aastate jooksul. Selle aja jooksul on neerukude pidevalt kahjustatud ja uus sidekoe toodetakse, mis põhjustab kudede kõvenemist neerudes. Selle arengu tagajärjed on neeruvalu, hormonaalsed muutused ja üldise heaolu langus. Nefroskleroosi pahaloomulise vormiga kaasneb järsk halvenemine neerufunktsioon. Vererõhk tõuseb järsult ja tekib hüpertensiivne kriis, mis võib olla eluohtlik. Esimene samm mõlemas vormis on vererõhu langetamine, mille jaoks erinevad ravimid kasutatakse. Määratud antihüpertensiivne ravim ravimid võib põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada patsiendi halva enesetunde. Paljudel juhtudel viib pahaloomuline vorm patsiendi surma. Healoomulisel kujul on võimalik pikk, suhteliselt sümptomiteta elu. Kuid elukvaliteeti piiravad ainult kõik kõrvaltoimed ja ravimid interaktsioonid, samuti sümptomite järkjärgulise suurenemisega.
Ennetamine
Nefroskleroosi saab vältida peamiselt kõrge vererõhu vältimisega või selle vastu võitlemisega. Sel eesmärgil võib olla kasulik lasta vererõhku regulaarselt kontrollida. Vältimine riskitegurid näiteks rasked suitsetamine aitab ka nefroskleroosi ennetada. Kui nefroskleroos on juba esinenud, võimaldavad regulaarsed arstivisiidid varakult ravi.
Järelhooldus
Enamasti otsene järelkontroll meetmed nefroskleroosi korral on oluliselt piiratud ja mõnel juhul ei ole need mõjutatud inimesele üldse kättesaadavad. Seetõttu peaksid need isikud pöörduma varakult arsti poole, et vältida täiendavaid tüsistusi või ebamugavusi. Enesetervenemine ei saa toimuda, seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Nefroskleroosi ravimisel on arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud vajalikud, et varakult tuvastada ja ennetada edasisi kaebusi. Paljud mõjutatud isikud sõltuvad ravimite võtmisest, kusjuures tuleb pöörata tähelepanu õigele annusele. Ebakindluse, kõrvaltoimete või muude küsimuste korral tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Reeglina on ennetamiseks võrdselt oluline sugulaste ja oma pere abi depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Haiguse edasine käik sõltub väga palju nefroskleroosi diagnoosimise ajast, nii et üldist kulgu ei saa ennustada. Kuid paljudel juhtudel võib see haigus vähendada mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Nefroskleroosiga patsiendid saavad ravi aidata, vältides vererõhku tõstvaid tegevusi. Dieet tuleks vastavalt muuta. Vältida tuleks vürtsikaid toite. Samamoodi kohv tuleks juua ainult piiratud koguses. Nefroskleroosi sümptomeid saab leevendada ka mõõduka füüsilise koormusega. Tüsistuste vältimiseks tuleks kõigepealt arstiga läbi arutada sporditegevus. Vererõhuaparaati saab võimaluse korral kodus vererõhku ise mõõta. Eriti kõrge vererõhu avastamisel tuleb sellest arstile teada anda. Eakatel inimestel ja teiste neeruhaigustega patsientidel on paranemisvõimalused eriti kehvad. Nad peaksid tegema vajalikud elustiili muudatused, et optimaalselt toetada ravi. Nende hulka kuuluvad liikumine ja tasakaalukas dieet, erapooletu alkohol ja nikotiinja vältides stress. Nefroskleroosiga patsiendid peaksid rääkima oma nefroloogile, et oma elu optimaalselt kohandada haigusega, mida tavaliselt seostatakse arvukate piirangutega. Kui haiguse tagajärjel tekib neerupuudulikkus, tuleb kutsuda kiirabi. Patsient peaks vaikselt lamama ja võtma erakorralisi ravimeid, kui need on olemas.
