Millal on vaja neerusiirdamist?
Neerusiirdamine on mõnikord neerupuudulikkusega patsientide ainus võimalus ellu jääda. Seda seetõttu, et paarisorgan on eluliselt tähtis: neerud väljutavad ainevahetuse jääkaineid ja kehale võõraid aineid. Samuti reguleerivad nad keha veetasakaalu ja toodavad hormoone. Pöördumatut neerupuudulikkust võivad põhjustada mitmesugused haigused:
- diabeet
- korduv neeruvaagna põletik
- kokkutõmbunud neer, näiteks valuvaigistite pikaajalise kasutamise tõttu
- tsüstiline neeruhaigus (tsüstilised neerud – geneetiline haigus, mille korral kogu neerudes tekivad vedelikuga täidetud õõnsused)
- uriinipeetus neerudes koos koekahjustusega
- Neerurakkude põletik (glomerulonefriit)
- Kõrgest vererõhust tingitud neerukahjustus (nefroskleroos)
Esimene neerusiirdamine tehti USA-s 1954. aastal.
Elusate neerude annetamine
Enamik elundisiirdamisi (nt süda, kops või sarvkesta) pärinevad surnud inimestelt. Neer on erand: sest isegi terve inimene võib ühe oma kahest neerust neeruhaigele annetada. Praegu on Saksamaal umbes 25 protsenti kõigist doonorneerudest pärit elavatelt inimestelt. On näidatud, et elusdoonori neer toimib paremini ja kauem kui surnud inimese neer. Selle põhjuseks on muuhulgas asjaolu, et neerusiirdamist saab täpsemalt planeerida ja retsipiendil on lühem ooteaeg elundi järele.
Mille eest pean hoolitsema pärast neerusiirdamist?
Pärast neerusiirdamist hoolitsetakse teie eest siirdamiskeskuses üks kuni kaks nädalat, eeldusel, et probleeme ei teki. Selle aja jooksul kohandab arst vajaliku immunosupressiivse ravi vastavalt teie individuaalsetele vajadustele: Te vajate eluaegset immuunsüsteemi pärssivat ravimit (immunosupressandid), et see ei lükkaks võõrelundit tagasi. Nende ravimite annus valitakse nii, et saavutada võimalikult väheste kõrvalmõjudega parim võimalik toime.
Immunosupressiivne ravi ei ole vajalik ainult juhul, kui neeru doonor ja retsipient on identsed kaksikud.
Enamikul juhtudel toodab siirdatud neer kohe uriini. Mõnel juhul kulub siiratud neeru protseduurist taastumiseks ja oma funktsiooni taastamiseks siiski veidi aega. Kuni selle ajani on vajalik dialüüsravi.
Neeru siirdamine: oodatav eluiga ja edu võimalused
Vastavalt 100.–88. aasta andmetele kogu Euroopat hõlmavale uuringule, 75 siirdatud neerust 1990 töötab veel aasta pärast protseduuri ja 2019 pärast viit aastat.
Neerusiirdamise õnnestumise võimalused on seega üldiselt üsna head – siirdatud neer täidab oma ülesannet "võõrkehas" keskmiselt umbes 15 aastat. Üksikjuhtudel võib aga prognoos olla erinev – olenevalt näiteks patsiendi üldisest tervislikust seisundist, põhihaigusest, mille tõttu neerusiirdamine oli vajalik, ning sekundaarsetest või kaasuvatest haigustest.
Niipea, kui siirdatud neer ei saa enam oma tööd teha, vajab patsient uuesti dialüüsi; siis võib osutuda vajalikuks uus neerusiirdamine.
