Püsiva idiopaatilise näovalu klassifikatsioon vastavalt ICHD-3. A. Näovalu ja/või valu suu piirkonnas, mis vastab kriteeriumidele B ja CB Korduv vähemalt kaks tundi päevas rohkem kui kolm kuud. C. Valul on mõlemad järgmised omadused: raske lokaliseerida ja ei järgita varustuspiirkonda… Näo valu: klassifikatsioon
Patogenees (haiguse areng) Näovalul võib olla mitu põhjust (vt Diferentsiaaldiagnoosid allpool). Püsiv idiopaatiline näovalu (IHS 13184) peab vastama järgmistele kriteeriumidele: A. Näovalu, mis vastab kriteeriumidele B ja C, esineb iga päev ja suurema osa päevast. B. Esialgu piirdub näovalu ühe piiratud piirkonnaga… Näo valu: põhjused
Üldmeetmed Pikaajalise külma käes viibimise vältimine (valu süvenemise tõttu külma käes). Füüsiline teraapia (sh füsioteraapia) Müofunktsionaalne teraapia (MFT; sünonüüm: näolihaste funktsiooni ravi) - toetav teraapiavorm ortodontias; näopiirkonna lihaste harjutused on mõeldud närimis-, keele-, huule- ja põselihaste ümberõppimiseks, põhjustades seeläbi ideaalis… Näo valu: teraapia
Anamnees (patsiendi ajalugu) on näovalu diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas kogete… Näo valu: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Rinosinusiit (samaaegne nina- ja ninakõrvalkoopapõletik). Sinusiit maxillaris / frontalis - ülalõualuu / eesmise siinuse sinusiit. Silmad ja silmaümbrised (H00-H59). Äge silmapõletik, täpsustamata. Äge glaukoom (roheline täht) Iriit (iirise põletik) Optiline neuriit (neuritis nervi optici; optiline ... Näo valu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Pea Silmad Oftalmoloogiline uuring - sh tonomeetria (silmasisese rõhu mõõtmine) - kui kahtlustatakse silmahaigusi. ENT arstlik läbivaatus, sealhulgas epifarüngoskoopia (nasofarüngoskoopia)… Näo valu: uurimine
II järgu laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Nakkuslik seroloogia - kui kahtlustatakse infektsioone. Temporaalse arteri biopsia - ajalise arteriidi kahtluse korral.
Ravi sihtmärk Valu leevendamine Ravi soovitused Ravi uuring: duloksetiin, venlafaksiin (noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid) (NaSSA). Amitriptüliin (tritsüklilised antidepressandid) Karbamasepiin, gabapentiin, topiramaat (krambivastased ained / krambihäirete ravimid). Antikonvulsante on võimalik kombineerida antidepressantidega. Vt ka jaotist „Edasine ravi”.
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Paranasaalsete siinuste, temporomandibulaarse liigese röntgenikiirgus-kroonilise sinusiidi (sinusiidi) või kasvaja korral. Näo röntgenuuring (kuklakujuline pilt, mis näitab ülalõua/ülalõua ... Näo valu: diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata näovalule või ebatüüpilisele näovalule: Tüüpilise näovalu sümptomid Elektriline valu Lühike kestus Ebatüüpilise näovalu sümptomid (= püsiv idiopaatiline näovalu). Tuhm, suruv valu, mis tuleb sügavustest. Püsiv, st igapäevane Valdavalt pidev, ühepoolne ja halvasti lokaliseeritav Sageli piirkonnas… Näo valu: sümptomid, kaebused, tunnused
