Peristaltika viitab õõnesorganite lihasaktiivsusele ja sellest tulenevatele liikumistele. Soolestiku peristaltika eesmärk on peamiselt toidugraanulite segamine ja edasiandmine rektum or pärak. Mõnel juhul kasutatakse terminit soole peristaltika sünonüümselt selliste terminitega nagu soole liikumine või soolemotiilsus. Kuid soole peristaltika hõlmab tegelikult ainult tõukejõulist ja mittejõulist peristaltikat. Kõik muud soole liikumised kipuvad jääma soolemotiilsuse mõiste alla.
Mis on soole peristaltika?
Soole peristaltika peamine eesmärk on segada toidumassi ja viia see rektum or pärak. Silelihasrakkude sünkroonsest tegevusest tulenevat õõnesorganite liikumismustrit nimetatakse peristaltikaks. Tüüpiline peristaltika on lainelaadne, vahelduvad kokkutõmbumise faasid ja lõõgastus lihaskonna. Soole peristaltika põhineb kokkutõmbumisel ja lõõgastus soole piki- ja rõngakujuliste lihaste osa. Seda leidub kogu soolestikus, see tähendab mõlemas sektsioonis peensoolde ja jämesooles. Soolestikul on selle funktsiooni jaoks spetsiaalne seinakonstruktsioon. Sooleseina sisemine kiht on tuunika limaskest, limaskesta kiht. Selle peal asub lihaskiht, mis koosneb rõngaslihaskihist (stratum circulare või stratum anulare) ja pikisuunalisest lihaskihist (stratum longitudinale). Äärmist soolekihti nimetatakse tunica adventitiaks. Ainult piki- ja rõngakujuliste lihaste kaudu on soole eriline peristaltika üldse võimalik.
Funktsioon ja ülesanne
Soolestikus saab eristada tõukejõudu ja mittepopulsiivset soole peristaltikat. Mittepopulsiivne peristaltika tuleneb rõngakujulistest, kohapeal esinevatest kontraktsioonilainetest ja seda nimetatakse ka segmenteerimiseks. Selle peamine eesmärk on segada toidumassi (chyme) soolestikus. Propulsiivses peristaltikas tõmbub ka rõngakujuline lihaskond kokku, kuid liikumist jätkatakse pikisuunalise lihase kaasamisega. Sellele viidatakse ka kui toonik soole lihase pidev kokkutõmbumine. Propulsiivne peristaltika aitab kimmi edasi viia pärak. Lisaks nendele soolestiku peristaltika kahele vormile saab eristada retrograadset ja ortograadset peristaltikat. Ortograadse peristaltika korral transporditakse soolesisu õiges suunas, st rektum. Retrograadses peristaltikas on transpordisuund vastupidine. Selleks, et aeglustada toidumassi transiidi aega läbi soolestiku, on see seisund saab luua kirurgiliselt inimestel. Soole peristaltika kontroll allub nn südamestimulaator rakke. Need määravad peristaltika rütmi. The südamestimulaator seedetrakti silelihase rakke nimetatakse ka interstitsiaalseteks Cajal-rakkudeks (ICC). Need on spindlikujulised rakud, mis paiknevad soole pikisuunalises lihaskihis. Nad toimivad omamoodi vahendajana lihasrakkude ja soolestiku ergutavate ning pärssivate neuronite vahel. Soolelihastes on veel üks Cajal-rakkude rühm. Need moodustavad hargnenud ühenduse piki- ja rõngalihaste vahel ning on tegelikud südamestimulaatorid. Need on tihedalt seotud nn Auerbachi põimikuga. Auerbachi põimik on sooleseina närvipõimik, mis vastutab soole peristaltika ja eriti kokkutõmbeid silelihasrakkudest. The südamestimulaator rakud on omakorda autonoomse kontrolli all närvisüsteem. Kuigi lihasel on ka oma rütmilisus, võib sõltuvalt toidu tarbimisest olla vajalik suurenenud peristaltika. Peristaltiline refleks põhjustab soolestiku suurenenud peristaltikat pärast söömist. jooksul kõht sein ja soolesein on mehhanoretseptorid, mis reageerivad pingutusele. Kui kõht või soolestikku venitatakse allaneelatud toiduga, enteraalsete rakkudega närvisüsteem vabastama serotoniini. See stimuleerib teisi sooleseina närvirakke, sealhulgas südamestimulaatori rakke. Need põhjustavad omakorda soole lihasrakkude kokkutõmbumist.
Haigused ja häired
Soole peristaltika häired võivad esineda mitmesuguste haiguste korral. Paralüütilise iileuse kujul soolesulgus, seisneb peristaltika funktsionaalse häire tõttu täielikus seiskumises, mille tagajärjeks on soole halvatus. Soolekanal on katkenud ja soolestikus on toidumassi ja väljaheidete stagnatsioon. Paralüütilise iileuse kõige tavalisem käivitaja on põletik kõhuõõnes, näiteks pimesoolepõletik, sapipõis põletik or pankreatiit. Vaskulaarne oklusioon, rasedusvõi mitmesugused ravimid, näiteks opiaadid, antidepressandidja ravimid Parkinsoni tõbi võib põhjustada ka paralüütilise iileuse. Kui paralüütilise iileuse korral peatub soole peristaltika täielikult, siis mehaanilises iileuses suureneb see isegi osaliselt. Mehaanilises iileuses väldib soolestiku läbimist soolestiku mehaaniline obstruktsioon. Mehaaniline iileus võib olla tingitud fekaalipallidest, võõrkehadest, sapikivid, soolesulgusvõi soole obstruktsioon. Mehaaniline iileus võib esineda ka naba või tüsistusena suuõõne song. Mehaanilises iileuses üritab sool soole tselluloosi tõkestusest mööda viia. Seetõttu suureneb obstruktsiooni ees olevas soolelõigus peristaltika. Tüüpilised sümptomid soolesulgus sisaldama oksendamine, võib-olla isegi väljaheidete oksendamine, puhitus soolestikus ning täielik väljaheide ja tuulepeetus. Ileus võib sooleseina tõsiselt kahjustada, võimaldades bakterid levida soolestikust kõhuõõnde, kus need võivad põhjustada eluohtlikke olukordi põletik Euroopa kõhukelme. sisse ärritatud soole sündroom, peaaegu alati on häiritud ka soole peristaltika. Ärritatud soole sündroom on kõige tavalisem soolehaigus. See on teadmata põhjusega krooniline funktsionaalne häire. Sümptomid ärritatud soole sündroom on väga mitmekesised. Häiritud peristaltika tulemuseks on kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisus, kõht valu, puhitus ja puhitus. Väljaheite tühjendamine on sageli valus. Patsient seisund süveneb, eriti stressirohketes olukordades. Mõned arstid seetõttu ärritunud soole sündroom psühhosomaatiliste haiguste hulgas.
