Tinea corporis: Kirjeldus
Mõiste tinea (või dermatofütoos) viitab üldiselt naha, juuste ja küünte nakatumisele filamentsete seente (dermatofüütide) poolt. Tinea corporis’e (sõrmususs) puhul mõjutab nahaseen selga, kõhtu ja rindkere, aga ka jäsemeid (v.a peopesad ja jalad) – põhimõtteliselt kõiki karvaseid nahapiirkondi. Mõjutada võib ka nägu (tinea faciei).
Tüüpilised rõngasusside puhul on ketendav, sügelev nahapunetus. Tavaliselt on infektsioon ainult pindmine. Mõnikord võib see aga levida sügavamatesse nahakihtidesse.
Tinea corporis'e patogeenid kanduvad otse inimeselt inimesele või saastunud esemete kaudu. Sõrmususside patogeene võib saada ka nakatunud loomadelt.
Sõrmuss
Trichophyton-rubrumi sündroom
Teine tinea corporis'e vorm on Trichophyton-rubrumi sündroom. See ulatuslik krooniline infektsioon ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka küüsi ja võib sageli püsida aastakümneid. See kordub varsti pärast ravi lõppu. Kuna Trichophyton rubrum'i sündroom esineb perekondades, on selle taga tõenäoliselt geneetiline eelsoodumus.
Tokelau
Teine nahaseene erivorm on Tinea imbricata, mida nimetatakse ka Tokelau'ks (Vaikse ookeani lõunaosas asuvate saarte järgi), mis esineb ainult troopikas. Seda leidub peaaegu eranditult värviliste etniliste rühmade seas, nagu Lõunamere saarlased, hiinlased, indiaanlased ja Lõuna-Ameerika indiaanlased, ning on neile väga nakkav. See viitab vastavale geneetilisele eelsoodumusele.
Tinea corporis: sümptomid
Pindmine tinea corporis
Kui infektsioon mõjutab valdavalt pindmisi nahakihte, tekivad seenest mõjutatud juuksefolliikulite ümber põletikulised punased, kergelt ketendavad ümarad nahalaigud. Nakkuse edenedes võivad mitmed sellised nahalaigud ühineda ja moodustada suuremahulisi maakaardi kujundeid. Võib tekkida pustulid, eriti plaastrite servades. Keskelt on nahalaigud kahvatud.
Deep tinea corporis
Tinea corporis: põhjused ja riskitegurid
Tinea corporis'e põhjustavad niitjad seened (dermatofüüdid). Need niitjad seened võivad kanduda otse inimeselt inimesele, kaudselt saastunud esemete ja pinnase kaudu ning kokkupuutel nakatunud loomadega (nt kassid, veised).
Mitmed niitjate seente liigid võivad põhjustada tinea corporis't. Kesk-Euroopas levinuim haigustekitaja on Trichophyton rubrum. Teistest niitjatest seentest on rõngasusside võimalikud vallandajad näiteks T. mentagrophytes, Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum.
On mõned tegurid, mis üldiselt soodustavad naha seeninfektsiooni. Nende hulka kuulub soe ja niiske keskkond, näiteks tugeva higistamise või ujumise tõttu. Nõrgenenud immuunsüsteem soodustab ka seeninfektsioone, nagu tinea corporis. Organismi kaitsevõime nõrgenemine võib olla tingitud raskest haigusest (nagu HIV) või olla põhjustatud ravimitest (immunosupressantide manustamine, näiteks pärast elundisiirdamist).
Tinea corporis: uuringud ja diagnoosimine
Tinea corporis'e kahtluse korral on perearst või nahaarst õige inimene, kelle poole pöörduda. Esimene asi, mida teha, on rääkida teiega, et koguda oma haiguslugu (anamnees): arst küsib näiteks, kui kaua teie sümptomid on kestnud, kas teil on muid kaebusi ja kas teil on mingeid põhihaigusi.
Üksikjuhtudel kasutatakse täiendavaid uuringuid, näiteks naha kontrollimist UV-valgusega (Wood light lamp). Selle valguse all saab tuvastada teatud dermatofüüte.
Tinea corporis: ravi
Tinea corporis'e ravi sõltub infektsiooni ulatusest. Enamasti on tinea corporis'e infektsioon vaid pindmine ja mitte väga ulatuslik, mistõttu piisab välisest (paiksest) ravist. Näiteks kasutatakse seenevastaste toimeainetega kreeme, lahuseid, geele või pulbreid – s.t seente vastu tõhusaid toimeaineid, nagu mikonasool, klotrimasool ja terbinafiin. Ravimeid kasutatakse mitu nädalat – olenevalt tinea corporis’e ulatusest.
Tinea corporis'ega lastel ning rasedatel ja imetavatel naistel on arst ravi valikul eriti ettevaatlik, kuna need patsiendirühmad ei pruugi mõnda ravimit kasutada.
Tinea corporis: haiguse kulg ja prognoos
Tinea corporis, nagu ka teised seeninfektsioonid, nõuab ravi ajal palju kannatlikkust: seened on kangekaelsed, mistõttu tuleb seenevastaste ainete kasutamisel olla väga järjekindel. Arsti soovitatud ravi kestust tuleb rangelt kinni pidada. Kui ravi katkestatakse liiga vara, taastub tinea corporis paljudel juhtudel.
