Tervislik toitumine vähi vastu
Toitumine mängib samuti olulist rolli, eriti vähi puhul. Mitmekülgne ja tasakaalustatud toitumine võib parandada elukvaliteeti ja vähendada kõrvalmõjusid, nagu haavade paranemishäired või infektsioonid. Lisaks mõjutab see vähist paranemise (prognoosi) võimalusi.
Kui vähihaigetel on ebapiisav toitumine, laguneb keha kiiremini ja raskemini. Teraapiaga seotud kõrvaltoimed võivad suureneda ja vähiravi mõju halvem.
Seetõttu tasub hea toitumine vähi korral igas faasis! Eesmärk on anda organismile piisavalt energiat ja toitaineid, et tõsta heaolutunnet, lasta immuunsüsteemil paremini töötada ja vähiravil edukamalt toimida.
Tervislik toitumine toetab organismi võitluses vähiga, kuid ei suuda kasvajast üksi jagu saada. Meditsiiniline vähiravi on asendamatu!
Toitumine vähi jaoks ilma sümptomiteta
Vähihaigetel, kellel puuduvad märkimisväärsed sümptomid või kaaluprobleemid, soovitavad eksperdid kasutada juhendina Saksa Toitumisühingu kümmet reeglit.
- Sööge mitmekülgselt, valides peamiselt taimset toitu.
- Teraviljatoodete, nagu leib, pasta, riis ja jahu puhul tuleks süüa täisteratooteid. Nii nagu puu- ja juurviljad, annavad täisteratooted organismile palju kiudaineid, mineraale ja vitamiine.
- Sööge iga päev piima või piimatooteid. Eriti soovitatavad on fermenteeritud tooted nagu jogurt, keefir või petipiim (ca 150 g päevas). Kala peaks olema menüüs üks või kaks korda nädalas. Täiskasvanud peaksid nädalas tarbima maksimaalselt 300 g (madala kalorsusega vajadus) kuni 600 g (suure kalorsuse vajaduse korral) liha ja vorsti.
- Eelista taimeõlisid nagu rapsiõli ja nendest valmistatud rasvamääre. Need on tervislikumad kui loomsed rasvad. Jälgige ka peidetud rasvu, näiteks neid, mida leidub töödeldud toiduainetes, nagu vorstid, kondiitritooted, kondiitritooted, kiirtoit ja valmistoidud.
- Vältige liigset suhkrut – mitte ainult maiustuste, magustoitude ja magusate jookide (puuviljamahl, koola jne) näol. Paljud töödeldud toidud sisaldavad ka palju suhkrut, näiteks puuviljajogurt, valmistoidud, salatikastmed ja ketšup. Vähenda ka soola tarbimist, kasuta selle asemel ürte ja vürtse. Pöörake tähelepanu ka sageli ootamatult kõrgele soolasisaldusele töödeldud toodetes, nagu vorst, juust, leib ja valmistoidud.
- Valmista toit õrnalt. Küpseta neid nii kaua kui vaja ja võimalikult lühikeseks vähese vee ja vähese rasvaga. Olge ettevaatlik, et toitu ei põletataks, sest põlenud osad sisaldavad kahjulikke aineid. Samuti ei tohiks süüa hallitanud või riknenud toitu.
- Nautige oma toitu ja tundke sellest rõõmu, nautides oma sööki aeglaselt ja teadlikult. See aitab ka oma toitu maitsekalt sättida.
- Regulaarne trenn, igapäevaelus liikumine ja piisav uni täiendavad täisväärtusliku ja tervisliku toitumise positiivseid mõjusid.
Individuaalsed kohandused
Vahel pole eeltoodud 10 reegli järgi tervislikku toitumist vähihaigetel nii lihtne rakendada – näiteks teatud vähiteraapiate tõttu.
Lisaks võivad arstide ja toitumisterapeutide poolt patsientidele seatud toitumiseesmärgid erineda üldistest soovitustest: näiteks peavad mõned haiged olema eriti ettevaatlikud oma kehakaalu säilitamiseks, teised aga kaalust alla võtma. Põhjus: vähi puhul võib kehakaalu langus ravi edukust negatiivselt mõjutada, nagu ka rasvumine.
Seetõttu võivad sellised tegurid tingida vähi puhul toitumise individuaalse kohandamise – isegi siis, kui patsiendil pole haiguse või vähiravi tõttu erilisi kaebusi.
Toidulisandid ainult tõendatud puuduse korral
Keha vajab kõiki toitaineid, nagu vitamiinid ja mineraalid, õiges koguses. Puudus nõrgestab organismi, liiga kõrge kontsentratsioon kahjustab.
Vitamiinide ja mineraalainete puudus võib tekkida näiteks siis, kui haiged söövad liiga vähe ja liiga ühekülgselt või kui organism tarbib neid rohkem, kui kätte jõuab. Teatud asjaoludel on selliste toitainete imendumine häiritud või oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad suurenenud kaotust.
Seejärel võib osutuda vajalikuks puuduvate vitamiinide või mineraalainete eraldi varustamine. Arstid kasutavad vereanalüüse, et teha kindlaks, kas toitainete puudus on tegelikult olemas. Selle põhjal soovitavad nad haigetele patsientidele sobivat toidulisandit õiges annuses.
Paljud vähihaiged ei vaja aga toidulisandeid. Tasakaalustatud täisväärtuslik toitumine varustab keha tavaliselt kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega. D-vitamiini puhul piisab sageli suvekuudel piisavast õues viibimisest: päikesevalguse toel suudab organism vitamiini ise nahas toota ja talvekuudeks varuda.
Võtke toidulisandeid alles pärast arstiga konsulteerimist.
Ja kuidas on lood C-vitamiiniga?
Vähiravi käigus tekib patsientidel sageli C-vitamiini puudus, mida organism vajab muu hulgas tugeva immuunsüsteemi jaoks. Puudusi saab korvata seda vitamiini rohkelt sisaldavate puu- ja juurviljade rohke tarbimisega. Eriti sobivad on näiteks astelpajumarjad (mahl), paprika ja mustad sõstrad.
Soovitatavad on ka tsitrusviljad (näiteks apelsinid), kartul, kapsas, spinat ja tomat. Need sisaldavad veidi vähem C-vitamiini, kuid tavaliselt tarbitakse neid nii suurtes kogustes, et saadakse vajalik vitamiinikogus.
Siiski võib teatud juhtudel – näiteks vähiga seotud kõhnumise (kasvaja kahheksia), haavade paranemishäirete või kroonilise väsimuse korral – olla vajalik C-vitamiini manustamine süstimise või infusioonina.
Siiski ei ole soovitatav võtta (suurtes annustes) C-vitamiini ilma vaegusseisundita. See võib nõrgendada keemia- või kiiritusravi mõju oma antioksüdantsete omaduste tõttu. Kuigi on ka märke, et teatud vähivastased ravimid võivad koos C-vitamiiniga paremini toimida, puuduvad selged tõendid.
Mida süüa, kui põed vähki?
Söögiisupuudus, iiveldus, kõhulahtisus, kaalulangus – vähiga võivad haigete igapäevaelu raskeks teha mitmesugused haigused või raviga seotud kaebused. Lisaks muudele meetmetele – nt arsti poolt määratud ravimid (nt iivelduse vastu) – võib sel juhul olla abi ka toitumise korrigeerimisest.
Mida teha isukaotuse korral?
Söögiisu kaotus (anoreksia või isutus) vaevab paljusid vähipatsiente, eriti kaugelearenenud staadiumis. See võib olla tingitud vähist endast, kasvajaravist ja/või stressist ja psühholoogilisest pingest. Alatoitluse vältimiseks on aga oluline süüa regulaarselt vaatamata söögiisu puudumisele.
Arutage isukaotust oma arsti või dietoloogiga! Vajadusel soovitavad nad spetsiaalseid kõrge kalorsusega jooke või muid toidulisandeid.
Siin on olulised näpunäited toitumise kohta söögiisu puudumise korral:
- Sööge päeva jooksul mitu väikest einet, selle asemel, et püüda süüa ühe toidukorra ajal suurt portsjonit. Vältige pikki pause toidukordade vahel. Hoidke söögikordade vahele väikeseid suupisteid, nagu soolased küpsised, pähklid, kuivatatud puuviljad, šokolaad või müslibatoonid.
- Lubage end oma lemmiktoitudega sagedamini (kuid mitte siis, kui teil on iiveldus või te võite nende vastu vastumeelsust tunda).
- Et tasakaalustatud söök alati ilma liigse pingutuseta valmis saaks, võid ka ette valmistada (või lasta süüa) või osta külmutatud toitu. Teise võimalusena võib hea toidutarnija teile toitu pakkuda.
- Joo piisavalt toidukordade vahel väikeste lonksudena kogu päeva jooksul. Söögi ajal tuleks jooke vältida või vähemalt juua vaid veidi, sest vedelik täidab kõhtu ja kutsub seega esile (enneaegse) täiskõhutunde.
- Pöörake tähelepanu isuäratavalt seatud söögikordadele ja kaunilt kaetud lauale (nt lilledega). See ei ole ainult midagi silmale, vaid võib suurendada ka söömisrõõmu.
- Söö (meeldivas) seltskonnas. Vestlus võib tähelepanu kõrvale juhtida vastumeelsusest süüa. Kui sööte einet üksi, on kõige parem pakkuda tähelepanu kõrvalejuhtimiseks (nt muusika, televiisor, raamat).
- Vältige oma elutoas tugevat toiduvalmistamise ja söömise lõhna (hoidke köögiuks kinni, aken lahti). Paljud patsiendid leiavad, et sellised lõhnad on ebameeldivad või isegi iiveldavad. Kui see kehtib ka sinu kohta, tasuks soojadele roogadele eelistada ka leiget või külma toitu.
- Isuäratava toimega on ka mõned ravimtaimeteed, näiteks ingverist, kalmustest, emajuurjuurest, koirohust, mõruristikust ja/või raudrohust valmistatud preparaadid. Toime põhineb sisalduvatel mõruainetel. Kasulik võib olla ka apteegist söögiisu ergutavate tilkade võtmine. Küsige selle kohta oma arstilt!
- Söögiisu tekitavaid mõruaineid sisaldavad ka joogid, mis sobivad (pärast arstiga konsulteerimist!) enne sööki aperitiiviks, näiteks mõru sidrun, toonikvesi, greibimahl, alkoholivaba õlu, Campari või Martini (alkoholiga). , hoiduge võimalikest koostoimetest ravimitega!).
- Toitumist võib olla soovitav täiendada energia- ja valgurikaste jookidega. Erinevates maitsetes pakutavaid erilahendusi juuakse lonksudena toidukordade vahel või ka õhtul. Rääkige sellest oma arstiga!
- Treeni regulaarselt ja piisavalt – see võib söögiisu äratada. Sel põhjusel võib abi olla ka lühikesest jalutuskäigust enne söömist.
Kirjuta toidupäevikusse, milliseid toiduaineid talud hästi või halvasti ning millised maitsevad sulle hetkel eriti hästi.
Lisateavet selle teema kohta saate lugeda artiklist Söögiisu puudumine.
Mida süüa, kui teil on raskusi närimise ja neelamisega?
- Neelamise hõlbustamiseks istuge söömise ja joomise ajal püsti. Samuti, kui kallutad neelamisel pea veidi ettepoole ja lõug allapoole, ei lämbu sa nii kergesti.
- Söö ja joo aeglaselt. Ärge laske end segada ja keskenduge närimisele ja neelamisele. Pange korraga suhu vaid väike kogus toitu või jooki.
- Vältige kõvasid, kuivi, murenevaid ja murenevaid toite (nt kringlipulgad, kreekerid, kuivikud, röstsai, kuivad helbed, toored köögiviljad). Ebasoodsad on ka toidud, mis kleepuvad suu lae külge.
- Sobivam on pehme, viskoosne või püreestatud toit, nt keedetud liha, keedetud kala (ilma luudeta), pasta, kurnatud puu- ja juurviljad, munad kastmega, kooresupid ja vajadusel ka valmis beebitoit (purgitoit).
- Kasutage võid, koort, kreeme, majoneesi või õli toiduainete rikastamiseks ja neelamise hõlbustamiseks.
- Düsfaagia korral on kasulik jooke ja vedelaid toite (näiteks suppe) paksendada neutraalse maitsega paksendajaga.
- Sobivad joogid on kraanivesi, gaseerimata mineraalvesi ja tee. Teisest küljest tasuks vältida gaseeritud jooke.
- Veenduge, et teie joogid ei oleks liiga külmad ega liiga kuumad. Ka kõrs võib joomist lihtsamaks teha.
Paljud vähihaiged kannatavad suukuivuse (kserostoomia) all – kas vähi (nt süljenäärmevähk) või vähiravi (kiiritusravi või suu-kurgu piirkonna operatsioon, keemiaravi jne) tõttu.
Seejärel on soovitatav juua sageli väikestes kogustes. See hoiab suu limaskesta niiskena. Paljud haiged pöörduvad lihtsalt vee poole. Teistele meeldib ka teed juua. Süljevoolu ergutamiseks võid kasutada piparmündi- või sidruniteed. Kummelitee seevastu ei sobi – kuivatab limaskesta.
Süljevoolu ergutavalt mõjuvad ka happelised joogid nagu limonaad – nagu ka happelised toidud ja happelised kommid.
Ettevaatust: kõrge happesisaldusega joogid ja toidud ärritavad limaskesti ja seetõttu ei soovitata neid kasutada suu ja kurgu põletikuliste limaskestade korral. Lisaks ründab hape hambaemaili – nii et liiga sageli ja liiga palju happelist toitu pole hea mõte.
Suukuivuse korral on kasulik eelistada ka jahedaid või külmi jooke – need hoiavad limaskesta kauem niiskena. Lõppkokkuvõttes oleneb see aga ka enesetundest: kui sulle külm üldse ei meeldi, siis vali soojad või leiged joogid.
Veel näpunäiteid suukuivuse vastu:
