Hepatiit A on suhteliselt tavaline, kuna see maks nakkus mõjutab kõiki ja võib mõjutada kõiki. Eriti ohustatud on reisijad. Selle nakkava viirushaiguse vastu saab vaktsineerida ja võite proovida seda hügieeni abil vältida meetmed. Hepatiit A avaldub kollatõbi ja maksa põletik. Seda ravitakse haigla nakkusosakondades. Hepatiit Õigesti ravides ravib A tavaliselt probleemideta.
Mis on A-hepatiit?
A-hepatiit, maksa põletik, on ülemaailmne ja levinud nakkushaigus. Igal aastal nakatavad selle nakkusliku viirusega miljonid inimesed kogu maailmas maks põletik. A-hepatiiti nakatumiseks on mitu võimalust. Tavaliselt A-hepatiit on ravitav ja ei jäta tõsist kahju, kui seda õigeaegselt ja järjepidevalt ravida. Kuid nakatumine A-hepatiit on ka ennetatav, nimelt asjakohase vaktsineerimiskaitse abil, mille eest tasub siiski ainult tervis kindlustusfirmad.
Põhjustab
A-hepatiiti, nagu kõiki viirusliku hepatiidi haigusi, põhjustab Picornaviridae viiruse tüvest pärit viirus. Erinevalt hepatiit B ja C-hepatiidi, mis on samuti levinud viirushaigused, on A-hepatiidi nakatumine palju lihtsam. Saastunud koorikloomad, määrdunud nakkused, aga ka seksuaalne kontakt on seda tüüpi nakkuse peamised nakkusallikad kollatõbi. Nakatumine võib tekkida näiteks toidu tarbimise, saastunud kasutamise kaudu vesi, samuti otse inimeselt inimesele. Kehvad hügieenitingimused mängivad viiruse edasikandumisel suurt rolli. Eriti ohustatud on lapsed ja eakad inimesed, samuti nõrgenenud immuunsusega inimesed. Paljudel juhtudel ei saa aga täpseid levimisteid üldse jälgida. A-hepatiiti esineb sagedamini lõunapoolkeral, kusjuures mõned Aasia ja Aafrika piirkonnad kogevad igal aastal lausa pandeemiaid. See tähendab, et inimesed haigestuvad ridamisi tervetes piirkondades. Kuid ka Kesk-, Lõuna- ja Ida-Euroopas haigestuvad A-hepatiiti ikka ja jälle. Skandinaavia riikides see nakkushaiguse on ka olemas, kuid seal on seda märgatavalt harva.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
A-hepatiit areneb sageli ilma sümptomiteta, eriti lastel. Täiskasvanutel võivad ilmneda sümptomid, mis algselt ilmnevad mittespetsiifiliste kaebustega algfaasis. Nende hulka kuulub kerge temperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, isukaotus, halb jõudlus ja mõnikord kerge surve valu paremal ülakõhus. Umbes kahe nädala pärast ilmnevad kollatõbi võivad ilmuda. See tähendab nahk ja silmad. Väljaheide muutub värviks ja muutub valkjaks kuni savivärviks. Samal ajal muutub uriin uriini suurenenud eritumise tõttu tumedaks bilirubiin. Mõne nädala pärast paraneb haigus tavaliselt iseenesest. Kroonilist kulgu pole veel täheldatud. Enamikul juhtudel jäävad sümptomid väga kergeks. Asümptomaatilised kuurid ei esine mitte ainult lastel, vaid harvemini ka täiskasvanutel. Kahel kolmandikul patsientidest ei teki kollatõbe. See mõjutab peamiselt lapsi. Kollatõve tõenäosus suureneb patsiendi vanusega. Väga harvadel juhtudel on haiguse raskekujuline kulg siiski võimalik. Seda eriti juhul, kui seadet on eelnevalt kahjustatud maks või raskelt immuunpuudulikkusega isikutel. Haiguse fulgiinse kulgu korral on võimalikud isegi surmad. Äärmiselt haruldased haiguskursused võivad olla surmaga lõppevad agranulotsütoos, mida iseloomustab tüvirakkude äge lagunemine luuüdi.
Kursus
A-hepatiidi viirusesse nakatunud isikud haigestuvad tavaliselt kümne päeva kuni kaheksa nädala pärast. Mõjutatud patsientidel ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhuvalu ja palavik. Enamasti tekib neil ka kollatõbi. Silmamunad on muutunud kollaseks, väljaheide on väga kahvatu ja patsiendi uriin on väga tume. A-hepatiidiga nakatunud inimesi ravitakse nakkusosakonna haiglas, kuna nad on akuutses staadiumis nakkav kuni kaks nädalat.
Tüsistused
A-hepatiit võib olla kahjutu. Haigus paraneb spontaanselt täielikult ja seejärel saab kahjustatud isik viiruse suhtes immuunsuse, nii et A-hepatiit teda enam ei mõjuta. A-hepatiidi kroonilist kulgu pole veel täheldatud. Harvadel, kuid ka kõige raskematel juhtudel maksapuudulikkus võib tekkida A-hepatiidi tõttu. Maks ei suuda enam korralikult töötada. Seetõttu ei ole maks enam võimeline läbi viima olulisi biokeemilisi protsesse, nii et kehal puuduvad hiljem paljud valgud ja võõrutus funktsioon ka ebaõnnestub. Selle tagajärjel võib tekkida tursed ja hüübimine ei saa enam korralikult töötada. Rakutoksiin ammoniaakvõib näiteks ka üle minna aju, Mille tulemuseks on maksa entsefalopaatia. Nakkuslik on ka A-hepatiit. Reisijad, kes on viiruse nakatunud välismaal, võivad seda oma kodumaal väljaheitega suuliselt levitada, mis viib kohaliku haiguspuhanguni. Tavaliselt paraneb haigus 90 protsendil juhtudest kiiresti; ainult kümne protsendi jooksul võib haigus venida kaheteistkümne kuuni. A-hepatiidi põhjustatud nakkuste ja surmade arv suureneb vanusega.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
A-hepatiit on tõsine haigus, mida halvimal juhul saab viima kannatanu surmani. Sel põhjusel tuleb A-hepatiidi esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole, et vältida täiendavaid tüsistusi. Seda haigust iseloomustab kollatõbi ja raske väsimus. väsimus ja unega ei saa vastu tulla nõrkusele. Lisaks raske peavalu ja isukaotus viitavad ka A-hepatiidile ja seda tuleb uurida. Valu on võrdselt levinud kõhuõõnes ja sellega kaasneb tavaliselt palavik. A-hepatiidi korral võib uriin muutuda tumedaks. Kollatõve tekkimisel tuleb juba arsti poole pöörduda. Vaja on kohest ravi, eriti pärast aja veetmist kahjustatud piirkondades. Diagnoosi ja ravi võib teha haiglas või üldarst. Kuna haigus on nakkav, tuleb haigestunud isikud alati haiglasse lubada nakkushaiguse palat.
Ravi ja teraapia
Nagu iga maksahaiguse puhul, peab ka A-hepatiidiga patsient säilitama absoluutse voodirežiimi või vähemalt võtma seda füüsiliselt rahulikult. Arst teeb lõpliku diagnoosi selle põhjal veri testid, mis tuvastavad viiruse. Sõltuvalt viiruskoormuse tasemest on kliiniline pilt enam-vähem väljendunud. Aastal veri, tuvastab arst kõrgenenud bilirubiin tasemed lisaks muudele maksa väärtused. veri suureneb ka raku settimise määr, mis näitab maksa põletik rakke. Patsiendile antakse tugevdamine infusioonid, sõltuvalt tema kindralist seisund. Pärast võimalikku toidupuudust on patsient aeglaselt üles ehitatud maksale dieet. A-hepatiiti on raske ravida ainult harvadel juhtudel, näiteks mõne muu infektsiooni korral hepatiit B või C. Siin tuleb teha täiendavat ja pikaajalist ravi, vajadusel koos kombinatsiooniga ravi of interferoon ja ribaviriin.
Väljavaade ja prognoos
A-hepatiidil on hea prognoos. Haigus paraneb täielikult, kui patsient saab arstiabi. Krooniline haigus progresseerumist saab välistada A-hepatiidi korral. Haiguse eripära on eluaegne immuunsus patogeeni suhtes. Haiguse kordumine või taastekkimine on seetõttu võimatu. Paranemisprotsess kestab tavaliselt mitu kuud. Hea prognoosi saamiseks peaks patsient säilitama range voodirežiimi. Viivitused või tüsistused tekivad, kui alkohol tarbitakse või võetakse kahjulikke ravimeid. Need võivad viima maksakoe hävitamiseni ja põhjustada elundi talitlushäireid. Harvadel juhtudel nõuab A-hepatiidi haigus maksa siirdamine. Suremus on madal, üks kuni kaks protsenti patsientidest. Vanuse kasvades suureneb surmaga lõppeva haiguse progresseerumise tõenäosus. Üle 50-aastastel inimestel on see kolm protsenti. Ilma meditsiinilise ravita ja säästmisest kinni pidamata suureneb püsivate maksakahjustuste oht. Patsient seisund süveneb ja surmaga lõppev tulemus muutub tõenäolisemaks. A-hepatiidi korral ei soovitata alternatiivseid ravimeetodeid. Viirust saab kõige paremini kontrollida ravimite manustamise ja puhkuse säilitamise kaudu.
Ennetamine
A-hepatiiti välditakse eelistatavalt ennetava vaktsineerimisega. Sellisel juhul manustatakse tavaliselt A- ja B-hepatiidi vastast kombineeritud ainet. Seda vaktsineerimist tuleb teha mitu korda vastavalt raviarsti või vaktsineerimiskeskuse juhistele. Aafrika, Lõuna-Ameerika ja Aasia riikidesse reisides on igal juhul soovitatav need vaktsineerimised läbi viia, kui arstil pole midagi selle vastu. Kroonilise haiguse all kannatavad inimesed C-hepatiidi Tüsistuste vältimiseks tuleks võimalusel ennetava meetmena vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Kui vaktsineerimiskaitset pole, tuleb olla vähemalt vajalik ettevaatusega. See hõlmab ennekõike väga hoolikat hügieeni ja vastutustundlikku käitlemist eksootilistes puhkusemaades pakutava toiduga. Toortoitu ja koorikloomi ei tohiks üldse süüa ning puuvilju tohib süüa ainult kooritud kujul. Jooke tuleks tarbida ainult avamata pudelitest ning vältida tuleks jäätist ja magustoite. Vaktsineerimine ja hügieen kaitsevad seega suures osas A-hepatiidi eest.
Järelkontroll
A-hepatiidi korral pole spetsiifilist ravi. Sümptomite taastumine pärast nakatumist võib olla aeglane ja võib võtta mitu nädalat või isegi paar kuud. Siin keskendutakse tarbetute ravimite vältimisele. Atsetaminofeen või atsetaminofeen, samuti muud ravimid oksendamine, ei tohiks anda. Haiglaravi pole vajalik, kui ägedat ei esine maksapuudulikkus. Ravi on suunatud heaolu ja piisava toitainete säilitamisele tasakaal, sealhulgas oksendamise tõttu kaotatud vedelike asendamine ja kõhulahtisus. Parem hügieen, toiduohutus ja vaktsineerimine on kõige tõhusam viis A-hepatiidi tõrjeks. A-hepatiidi levikut saab ohjeldada puhta või töödeldud joogi nõuetekohase tarnimisega vesi, reovee seaduslik kõrvaldamine linnapiirkondades ja isiklik hügieen meetmed näiteks tavaline käte pesemine puhta veega. Mitmed süstitavad inaktiveeritud A-hepatiit vaktsiinid on rahvusvaheliselt kättesaadavad. Kuidas toimida üsna sarnaselt, kui hästi nad kaitsevad iga inimest viiruse ja sellega kaasnevate sümptomite eest. Alla üheaastastele lastele pole litsentsi antud. Vaktsiini manustatakse süstimise teel. Initsiaal annus pakub kaitset ühe aasta jooksul alates vaktsineerimisest kaks kuni neli nädalat; teine kordusannus, mis manustati kuus kuni 12 kuud hiljem, kaitseb enam kui 20 aastat.
Siin on, mida saate ise teha
Kui on diagnoositud nakkus A-hepatiidiga, on puhkamine ja puhkamine päevakorras. Mõjutatud inimesed peaksid pöörama tähelepanu tervislikule ja tasakaalustatud tervisele dieet ja väldi alkohol. Need, kes võtavad regulaarselt ravimeid stress maks peaks arstiga konsulteerides ravimit vahetama. Maksa saab leevendada ka vältides väga rasvaseid toite ja stimulandid. Toetav meetmed loodusravist ja homöopaatia on saadaval ka: Piimakarja parandamiseks maksa väärtused, Shiatsu rakendusi edendada lõõgastus või osooni enda veretöötlus toksiinide kõrvaldamiseks. Samuti tuleks patsientide sõbrad ja sugulased viivitamatult vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Samuti on olulised terviklikud hügieenimeetmed, nagu regulaarne kätepesu, puhtus toidu valmistamisel ning eraldi rätikud ja võimalusel eraldi tualetid. Kui haige inimene vajab abi isikliku hügieeni osas, kasutage ühekordseid kindaid ja desinfitseerimisvahend tuleks kasutada seepi. Igal juhul tuleks haige inimese pesu pesta kuumalt ja hoida eraldi. Vastutav arst võib anda täiendavaid näpunäiteid ja abi selle kohta, kuidas mõjutatud inimese keskkonnas olevad inimesed saavad end kaitsta A-hepatiidi nakkuse eest.
