Terapeutilised sihtmärgid
- Sümptomatoloogia paranemine
- Tüsistuste vältimine
Ravi soovitused
- Sümptomaatiline ravi (palavikuvastane / palavikuvastane ravimid kui vajalik).
- Virostaas (viirusevastased ravimid /ravimid mis pärsivad viiruse replikatsiooni; näidustused: noorukid, täiskasvanud, 3. trimestril rasedus (kinnitatud kokkupuute / kokkupuutega), immunosupressioon).
- Rasedatel naistel, kellel on kinnitatud kokkupuude lisaks haldamine vaja tuulerõugete-zoster-immunoglobuliini.
- Kui vajalik, antibiootikumid vältida bakteriaalset superinfektsioon (sekundaarne infektsioon bakterid).
- Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP) [vt allpool].
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Viirusevastane ravi ravimid on preparaadid, mis tegutsevad vastu viirused. Nende hulgas on ettevalmistused atsükloviir ja famtsükloviir. Kuid see ravi kasutatakse ainult immuunpuudulikkusega isikutel või komplikatsioonidega kursustel.
Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP)
Kokkupuutejärgne profülaktika on ravimite pakkumine haiguste ennetamiseks inimestel, kes pole vaktsineerimisega konkreetse haiguse eest kaitstud, kuid on sellega kokku puutunud.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Vaktsineerimata isikud, kellel on olnud tuulerõuged negatiivselt ja kes on kontaktis riskirühmadega.
- Isikud, kellel on tuulerõugete tüsistuste suurenenud risk, st:
- Vaktsineerimata rasedad naised, kellel ei ole tuulerõugeid anamneesis.
- Immuunpuudulikkusega / pärsitud (nõrgenenud immuunsusega) patsiendid, kellel on tuulerõugete immuunsus tundmatu või puudub.
- Enneaegsed imikud, kellel on patogeeniga kokkupuude.
- Vastsündinud, kelle ema nakatus tuulerõugetega 5 päeva enne kuni 2 päeva pärast sünnitust
Täitmine
- Vaktsineerimata inimestel, kellel on tuulerõuged olnud negatiivselt ja kes on kontaktis riskirühmadega:
- Kokkupuutejärgne vaktsineerimine 5 päeva jooksul pärast kokkupuudet ("kokkupuude") või 3 päeva jooksul pärast eksanteemi (lööve) tekkimist indeksjuhul (esimene dokumenteeritud haigusjuht). Sellest hoolimata tuleks iga hinna eest vältida kontakti riskirühmadega (vt eespool).
- Rasedus: kõik vaktsineerimata rasedad naised, kellel ei ole tuulerõugeid esinenud 3 päeva jooksul ja maksimaalselt kuni 10 päeva pärast kokkupuudet haldamine tuulerõugete zosteri immunoglobuliini (VZIG) negatiivse või piiripealse VZV-vastase IgG korral. Alternatiivina VZIG-le: Atsikloviir kokkupuute profülaktika osas pärast 14. SSW lõppu.
- Isikutel, kellel on tuulerõugete komplikatsioonide suurenenud risk:
- Järgnev kokkupuude haldamine tuulerõugete-zoster-immunoglobuliini (VZIG / antikeha) 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet. See võib ennetada või oluliselt leevendada haiguse teket.
- Enneaegsetel imikutel: tuulerõugete-zoster-immunoglobuliini (VZIG / antikeha) kokkupuude postitusega 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet; kasutada kuni 10 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga.
Kui kontakt oli rohkem kui neli päeva tagasi ja inimest ei saa vaktsineerida, on endiselt võimalus ravida viirusevastaste ravimitega (ravimid, mis peatavad viirused) nagu näiteks atsükloviir seitse päeva.
Kokkupuude tähendab:
- 1 tund või kauem koos nakkusohtliku inimesega ruumis.
- Näost näkku kontakt
- Leibkonna kontaktid
