Spordi ajal tekib kõõluse rebenemine sageli. Kuid kõõluse rebenemine võib tekkida ka ülestimuleerimisel Kõõlused on järsku mehaanilise ülekoormuse all. Eelstressi korral Kõõlused, võib isegi juhtuda, et kõõlus rebeneb igapäevaselt stress, samal ajal kui terved kõõlused rebenevad põhimõtteliselt ainult siis, kui neile avaldatakse ülimat stressi või välist jõudu.
Mis on rebenenud kõõlus?
Töö Kõõlused on lihaste jõu edastamine luustikule. Kõõlused on valmistatud tõmbekollageensetest kiu kimpudest. Kuna neil pole oma veri laevad, nad toituvad koevedelikust, kuid see vedelik läheb aeglaselt kõõlustesse. Liikumine on vajalik optimaalseks toitumiseks, kuna see võimaldab tõmbetõmmet tugevus erinevatest treenitavatest kõõlustest. A rebenenud kõõlus on seetõttu järsu ülekoormuse põhjustatud kõõluse rebenemine või rebend. Kõõluse rebenemist võib põhjustada ka sellega seotud lihase tõmblev kokkutõmbumine. Sageli on juba vastava kõõluse degeneratiivne kahjustus. Kõige tavalisem kõõluse purunemine on Achilleuse kõõlused. Kuid see võib mõjutada ka teisi kõõluseid. Näiteks, nelipealihase kõõluse rebenemine, biitsepsi kõõlus rebend või põlvekedra kõõluse rebenemine on sama levinud. Tavaliselt mõjutatakse ka õlgade pöörlevaid mansette.
Põhjustab
Alates 30. eluaastast tekivad kõõluse koes juba degeneratiivsed muutused, mis tähendab, et sellest hetkest alates kaotab kõõluse kude vanuse tõttu juba elastsust. Nii nagu sidemed, võivad ka kõõlused osaliselt või täielikult rebeneda. Sellisel juhul võib välja rebida ka kõõluse kinnituskoha luu külge (apofüüs). Samuti võib luu olla murdunud kõõluse avulsiooni korral (avulsioon luumurd). Kõõluste kahjustused on eriti levinud piirkondades, kus see on piiratud veri varustus, näiteks kanna lähedal Achilleuse kõõlused või selle lähedal õlavarre kell supraspinatus kõõlus. Erinevatel spordialadel saab igal juhul tuvastada vastavad kõõluse vigastuste klastrid, näiteks Achilleuse kõõlused spordis nagu jooksmine, suusatamine või tennisvõi indiviidi sirutajakõõlused sõrm lõpulülid võrkpallis või korvpallis.
Haiguse progresseerumine
Pärast kõõluse vigastust tekib kahjustatud piirkonnas turse ja värvimuutus, kui verejooks siseneb koesse. Kõõluse pisar tuvastatakse tavaliselt füüsiliste muutuste põhjal, valu mõjutatud isiku poolt ning arsti ja [[Röntgen] 6 pilti. Mõjutatud lihaste liikumine on pärast kõõluse rebenemist tugevalt piiratud. Kõõluse rebenemise korral on valu on ka väga vahva. Kuid lihaseid on siiski võimalik liigutada, kuigi raskelt valu. Kui ravi alustatakse kohe ja viiakse läbi professionaalselt, on prognoos täieliku taastumise kohta positiivne.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõõluse rebenemine on tavaliselt põhjustatud tugevast välisest koormusest või jõust. Selle tulemuseks on tüüpilised ja väga valulikud sümptomid, mis põhjustavad kahjustatud inimese igapäevaelus tugevat halvenemist. Kohe pärast kõõluse rebenemist tekib torkiv valu. Liikumiskursus on märkimisväärselt häiritud, nii et kõndimine või jooksmine pole enam võimalik. Iga liigutus põhjustab tugevat valu, nii et ravi asjakohase arsti poolt muutub hädavajalikuks. Järgmine ja samal ajal sagedane märk on tugev turse, mis ilmub pisara vastavas piirkonnas. Verevalumid võivad viidata ka olemasolevale kõõluse rebenemisele. Igaüks, kes jätab sellise a seisund ilma igasuguse ravita võtab suurt riski. Äsja mainitud sümptomid teravnevad märkimisväärselt, kui neid ei ravita, nii et teatud tingimustel võivad tekkida isegi püsivad tagajärjed. Sel põhjusel a rebenenud kõõlus on tõsine vigastus, millega tavaliselt kaasnevad üsna tüüpilised ja erinevad sümptomid. Konkreetse diagnoosi saamiseks tuleks siiski pöörduda spetsialisti poole, et saaks alustada sihipärast ravi. Sobiva ravi korral peaksid vastavad sümptomid taanduma kiiresti ja kiiresti, võimaldades sujuvat taastumist.
Tüsistused
Kõõluse rebenemise tagajärjel tekivad esialgu liikumispiirangud. Kui haigus kestab pikka aega, võib see nii olla viima kahjustatud piirkonna väärasendi või lihaste atroofiani. Kui turse muutub põletikuliseks, an mädanik võib areneda, mis võib ravi puudumisel kujuneda tõsiseks infektsiooniks. Pikas perspektiivis a rebenenud kõõlus võib vähendada lihase jõudlust. Düsfunktsioon ja halvatus on endiselt võimalikud aastaid pärast vigastust, kuigi see on äärmiselt haruldane. Tihedamini, kroonilise valu tekib kõõluse rebenemise tagajärjel, mis nõuab pikka aega ravi. Samuti võib tekkida lihasjäikus. Tugeval kõõluse rebenemisel võivad olla ka psühholoogilised tagajärjed - näiteks liigne vältiv käitumine. Operatsiooni ajal verejooks, infektsioon, tromboosvõi õmbluse rebenemist esineb harva. Kui närve on vigastatud, võib tekkida tuimus või halvatus. Haavaparanemine probleemid ja liigne armistumine on samuti kõõluse operatsiooni haruldased komplikatsioonid. Sagedamini põhjustavad välja kirjutatud ravimid tüsistusi. Näiteks võivad pärast võtmist ilmneda erinevad kõrvaltoimed valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Sagedased kaebused: seedetrakti probleemid, peavaluja nahk ärritust. Neer ja maks pikaajaline ravim on võimalik kahjustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kõõluse rebenemist peab alati ravima arst. See pole võimalik seisund iseseisvalt paraneda, kusjuures sümptomid süvenevad tavaliselt ilma ravita, halvendades oluliselt kannatanu elukvaliteeti. Kõõluse rebenemise korral on varajane diagnoosimine ja ravi väga oluline. Kui kahjustatud inimene kannatab vastavas kõõluses väga tugeva valu all, tuleb pöörduda arsti poole. Reeglina tekib see valu mis tahes liikumise ajal, kuigi valu võib avalduda ka puhkeolekus. Pole haruldane, et see levib naaberpiirkondadesse ja tekitab ka seal tõsist ebamugavust. Veelgi enam, verevalumid või tugev turse kahjustatud kõõlusel viitavad ka kõõluse rebenemisele ja seejärel peaks arst seda uurima, kui need iseenesest ei kao. Kõõluse rebenemise korral võib esmalt pöörduda üldarsti või ortopeedi poole. Hädaolukordades või kui vigastus on raske ja valu on tugev, võib haiglasse pöörduda otse või kutsuda erakorralise meditsiini arsti.
Ravi ja teraapia
Kõõluse rebenemise kahtluse korral tuleb viivitamatult läbi viia tervisekontroll. Valu ja turse mahasurumine on algul eriti oluline. Hea jahutus ja kõrge positsioneerimine tuleks alustada esialgu meetmed. Lisaks on oluline vastav ala immobiliseerida. Kui kõõluse otsad on üksteisele piisavalt lähedal, et optimaalne sulandumine oleks võimalik, siis konservatiivne ravi tavaliselt tehakse. Kui see pole nii, eelistatakse kirurgilist sekkumist. Operatsioon on sageli vajalik ka siis, kui teraapiat soovitakse läbi viia võimalikult kiiresti, näiteks võistlussportlastel. Kirurgilistes protseduurides õmmeldakse kõõluste otsad kokku. Mõnikord tugevdatakse õmblust nahk külgnevate lihaste. Käte sirutaja- ja paindekõõlused opereeritakse järgmise 24 tunni jooksul. Pärast kasutatakse vastava ala fikseerimiseks spetsiaalset lahast. Enamikul juhtudel vajavad operatsiooni ka Achilleuse kõõluse vigastused. Nende leevendamiseks pärast operatsiooni kantakse mitu nädalat spetsiaalseid kingi. Järgmised kuud on puhkamiseks ja aeglaseks treenimiseks. Rebenenud kõõluste korral immobiliseerimine tugisidemega või krohv on enamikul juhtudel piisav.
Ennetamine
Kõõluste rebenemise vältimiseks tuleks enne igasugust sportlikku tegevust teha sobivad soojendusharjutused. Samuti on ennetamiseks soovitatav elastsete sidemete paigaldamine eriti koormatud aladele. Kui kõõluse rebenemist ravitakse kirurgiliselt, on vajalik spetsiaalne järelravi. Seega peab patsient pärast operatsiooni veetma veel paar päeva haiglas. Füsioteraapia on seal juba alustatud.
Hooldus
Kui see on kõõluse rebenemine põlveliigese, rakendatakse funktsionaalset ortoosi ajal, kui patsient on veel haiglas. Esialgu on paindumine piiratud 30 kraadiga. Kahenädalaste vahedega vabaneb see veel 30 kraadi võrra. Pärast haiglast väljakirjutamist füsioteraapia ravi jätkub ambulatoorselt. Lisaks viiakse regulaarselt läbi ortopeedia ja traumakirurgia spetsialisti kontroll. Pärast esialgset osalist koormust on jalg saab mõne nädala pärast uuesti täis laadida. Kui on Achilleuse kõõluse rebenemine, siis kahjustatud jalg on pärast kirurgilist ja konservatiivset ravi immobiliseeritud stabiliseerivas saapas. Õmbluse tarbetu koormamise vältimiseks kasutatakse 20-kraadist teravat jalalaba asendit. Patsient suudab juba oma kehakaalu täis panna jalg uuesti. Lisaks saab läbi viia varajasi funktsionaalseid ravimeetodeid, mille käigus saab lihaseid treenida ja kõõlust taas järk-järgult venitada.
Siin on, mida saate ise teha
Rebenenud kõõlus on äkiline sündmus, mis erinevalt rebenenud lihaskiud, vaevalt saab enne sporti konkreetse soojendusega ära hoida. Eneseabi igapäevaelus tähendab seega ennekõike kõõluse pisaraga regenereerimise optimaalset korraldamist ja kordumise, seega uuenenud pisara vältimist. The meetmed taastumiseks on arsti määratud aja jooksul säästlik ja kodus õpitud füsioterapeutiliste harjutuste sooritamine. Pisara piirkonnast sõltub ka see, milline võib eneseabi konkreetselt välja näha. Näiteks katkemise korral biitsepsi kõõlus, ei ole üldtöö võimalik või tuleks mõnda aega sellest hoiduda, nii et võib juhtuda, et majapidamis- või ametirutiin tuleb vastavalt ümber korraldada. Achilleuse kõõluse rebenemine tähendab, et vasika lihased ei tohi olla ülekoormatud, kuna need mõjutavad kõõlust otseselt. Kõrged jalatsid võivad selles kontekstis leevendada ka Achilleuse kõõlust. Selles kontekstis annab täpsed juhised ka raviarst või füsioterapeut. Need, kellel on kõõluse pisarad, võivad sooritada fastsiatreeninguid. See on võimalik spetsiaalsete rullidega. Yin jooga on joogavorm, mis keskendub ka fastsiale venitus ja võib seega avaldada positiivset mõju kõõluse stabiilsusele kehas. Kuumad vannid võivad ka kudesid dekongeerida ja muuta need vähem altid vigastustele.
