Patogenees (haiguse areng)
Ureetra kitsendus on põhjustatud armistumisest ureetra (kusiti).
Vastavalt lokaliseerimisele võib ureetra striktsiooni liigitada järgmiselt:
- Bulbar kusiti kitsendus (sulgurlihase ja liikuva peenise alguse vahel; osa ureetra fikseeritud vaagnapõhja) - kõige levinum vorm kusiti kitsendus, ligikaudu 50%; tavaliselt põhjustatud traumast.
- Peenise kusiti kitsendus (peenise liikuvas osas) - umbes 30% juhtudest.
- Ureetra ahenemine fossa navicularise piirkonnas (isase ampullne laienemine ureetra (ureetra), mis paikneb sugutipea piirkonnas vahetult enne välimist ureetra lihast (välimine kusiti ava); kusejuha segment päraku piirkonnas) - umbes 20% juhtudest.
- Ureetra ahenemine tagumise kusejuha piirkonnas (“tagumine ureetra” = kulg läbi eesnääreeesnäärme kusiti ja vaagnapõhja lihased / membraaniline ureetra) - väga harva; see tekib vigastuste kontekstis (nt traumaatiline ureetra rebenemine) või pärast seda kiiritusravi (kiirgus ravi) kontekstis eesnääre vähk (eesnääre vähk).
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Jalgrattasõit (3 korda sagedamini kui mitte-jalgratturitel).
Haigusega seotud põhjused
nahk ja nahaalune (L00-L99).
- Samblik sklerosus et atrophicus - krooniline põletikuline progresseeruv sidekoe haigus nahk; umbes viis protsenti juhtudest.
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).
- Bakteriaalne uretriit (kusiti põletik) - tavaliselt ravimata gonorröa.
- Balanitis xerotica obliterans (BXO) - krooniline põletikuline sugutipõletik peenis (sugutipea), mille põhjus pole teada.
Vigastused, mürgitused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Ureetra avulsioon vaagna taustal luumurd (vaagna murd).
Muud põhjused
- Jatrogeenne (meditsiiniliste protseduuride põhjustatud ureetra striktsioon) - umbes 45% juhtudest:
- Brahhüteraapia - vorm kiiritusravi kus kiirgusallikas viiakse otse kasvajasse.
- Püsikateeter, traumeeriv
- Hüpospaadiate (ureetra väärareng) korrigeerimine.
- Prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine).
- Transuretraalse kusepõie operatsioon (kusepõie operatsioon läbi kusiti), näiteks TUR-P (eesnäärme transuretraalne resektsioon); kuni viis protsenti juhtudest
- Tsüstoskoopia (tsüstoskoopia) põis).
- Idiopaatiline (tuvastatava põhjuseta ureetra striktuur) - kuni 30% juhtudest; sageli on see väiksem trauma (nt jalgrattasõit) pikem ajalugu.
- Trauma (vigastus)