Ureetra kitsendus: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Ureetra kitsendus on põhjustatud armistumisest ureetra (kusiti).

Vastavalt lokaliseerimisele võib ureetra striktsiooni liigitada järgmiselt:

  • Bulbar kusiti kitsendus (sulgurlihase ja liikuva peenise alguse vahel; osa ureetra fikseeritud vaagnapõhja) - kõige levinum vorm kusiti kitsendus, ligikaudu 50%; tavaliselt põhjustatud traumast.
  • Peenise kusiti kitsendus (peenise liikuvas osas) - umbes 30% juhtudest.
  • Ureetra ahenemine fossa navicularise piirkonnas (isase ampullne laienemine ureetra (ureetra), mis paikneb sugutipea piirkonnas vahetult enne välimist ureetra lihast (välimine kusiti ava); kusejuha segment päraku piirkonnas) - umbes 20% juhtudest.
  • Ureetra ahenemine tagumise kusejuha piirkonnas (“tagumine ureetra” = kulg läbi eesnääreeesnäärme kusiti ja vaagnapõhja lihased / membraaniline ureetra) - väga harva; see tekib vigastuste kontekstis (nt traumaatiline ureetra rebenemine) või pärast seda kiiritusravi (kiirgus ravi) kontekstis eesnääre vähk (eesnääre vähk).

Etioloogia (põhjused)

Käitumuslikud põhjused

  • Jalgrattasõit (3 korda sagedamini kui mitte-jalgratturitel).

Haigusega seotud põhjused

nahk ja nahaalune (L00-L99).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Bakteriaalne uretriit (kusiti põletik) - kuni 20% juhtudest; tavaliselt ravimata gonorröa.

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

  • Bakteriaalne uretriit (kusiti põletik) - tavaliselt ravimata gonorröa.
  • Balanitis xerotica obliterans (BXO) - krooniline põletikuline sugutipõletik peenis (sugutipea), mille põhjus pole teada.

Vigastused, mürgitused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Ureetra avulsioon vaagna taustal luumurd (vaagna murd).

Muud põhjused

  • Jatrogeenne (meditsiiniliste protseduuride põhjustatud ureetra striktsioon) - umbes 45% juhtudest:
    • Brahhüteraapia - vorm kiiritusravi kus kiirgusallikas viiakse otse kasvajasse.
    • Püsikateeter, traumeeriv
    • Hüpospaadiate (ureetra väärareng) korrigeerimine.
    • Prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine).
    • Transuretraalse kusepõie operatsioon (kusepõie operatsioon läbi kusiti), näiteks TUR-P (eesnäärme transuretraalne resektsioon); kuni viis protsenti juhtudest
    • Tsüstoskoopia (tsüstoskoopia) põis).
  • Idiopaatiline (tuvastatava põhjuseta ureetra striktuur) - kuni 30% juhtudest; sageli on see väiksem trauma (nt jalgrattasõit) pikem ajalugu.
  • Trauma (vigastus)