Sünonüümid
Ureetra kitsendamine, ureetra striktsioon Ureetra striktuur on patoloogiline kitsendus ureetra. Põhimõtteliselt eristatakse kaasasündinud ja omandatud kitsendust. Anatoomiliste seisundite tõttu mõjutab kusejuha kitsendus mehi palju sagedamini kui naisi
Kaasasündinud põhjused
Väliste suguelundite väärarendid on sageli kaasasündinud ureetra striktsiooni põhjus. Näiteks ureetra iseennast võib arenguhäire mõjutada. Seda nimetatakse meditsiinis kui hüpospadiat.
Sel juhul asub kusejuhaava kehale edasi ja lähemale. Sageli toimub peenise kõverus ja eesnaha lõhenemine üheaegselt. Ümberasustatud tõttu suu Euroopa ureetra, urineerimine (urineerimine) on raskem, kuna uriinivool kipub voolama alla kusiti tagumise osa.
Omandatud põhjused
Ureetra ahenemise kõige sagedasemad põhjused on need, mis tekivad pärast vigastusi. Sel juhul mängivad suurt rolli peened mikrotraumad. Need minimaalsed vigastused võivad tekkida näiteks kateeterdamise ajal.
Asetades a põie kateeter võib põhjustada väiksemaid vigastusi ureetras. Need väikesed pisarad võivad armistunud viisil paraneda, nii et armkude kasvab ureetra luumenisse. Sarnased vigastused tekivad ka endoskoopiliste protseduuride ajal, näiteks tsüstoskoopia.
Niinimetatud strada trauma on veel üks võimalus saada ureetra kitsenemist. Need on nürid ja otsesed traumad perineumi piirkonnas. Need võivad tekkida muu hulgas ka jalgrattaga sõites.
Kusejuha ja põis võib juhtuda ka liiklusõnnetuse ajal. Vaagnapiirkonna luumurdude korral, sõltuvalt vigastuse raskusastmest, kusiti täielik rebend või põis sama hästi kui eesnääre võib tekkida. Mida raskem on vigastus, seda suurem on järgnev arm.
Mõnel juhul võib isegi kusiti täielikult sulgeda. Kui kahtlustatakse ureetra kitsenemist, tuleks diagnostika käigus arvestada erinevate haigustega ja neid tuleks seetõttu lähemalt uurida. Nende hulka kuulub ka eesnääre, kasvajad kusiti lähedal ja põis ja eesnääre vähk.
Sõltuvalt ümbritsevate kasvajate asukohast ja suurusest võivad need põhjustada ureetra kitsenemist ja häirida urineerimist. Lisaks nakkused nagu uretriit või nakkushaigused nagu gonorröa võib kahjustada ka ureetra funktsiooni, põhjustades limaskesta põletikku ja kahjustusi. Esimesed sümptomid ilmnevad sageli aastaid pärast ureetra omandatud vigastust.
Esimene märk ja ka peamine sümptom on kuseteede voolu märkimisväärne nõrgenemine. See võib olla erineva raskusastmega. Kusevool ise võib olla keerdunud või isegi lõhenenud, mis näitab ureetra käigus tekkivat takistust.
Aja jooksul võib nõrgenemine tõsiduseni tõusta kuni lõpuks kusepeetus tekib. Seejärel ei saa patsient enam oma tavaliselt täielikult täidetud põit tühjendada. Paljudel juhtudel tugev valu alakõhus tekib siis.
Seejärel uriin ei kogune mitte ainult põies, vaid võib äärmuslikel juhtudel areneda ka tagasivooluks, mis võib jõuda uriini neeruvaagna. See kahjustab oluliselt neerude tööd ja võib viia neer ebaõnnestumine. See on eluohtlik olukord ja seda tuleks koheselt ravida.
Püsiv urineerimine resistentsuse vastu viib kusepõie lihase paksenemiseni ja suurenemiseni aja jooksul (põis hüpertroofia). See vähendab põie elastsust ja põhjustab tühjendusfunktsiooni halvenemist. Enamik patsiente märgib ka rasket urineerimist, mis nõuab rohkem pingutusi.
Samal ajal urineerivad nad ainult vähe ja seetõttu peavad nad tualetti minema tavalisest sagedamini. Nad tunnevad sageli tung urineerida kuna nad säilitavad kusepõies alati allesjäänud uriini. Infektsioonide või põletike esinemise korral võib seda tuvastada uriiniga veri. Seda nimetatakse mikrohematuriaks ja seda saab tuvastada kiirtesti abil. Kui ureetra kitsendus jääb märkamatuks ja ravimata, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada kontrollimatu uriinikao, mida nimetatakse kusepidamatus.
