Mis on väline fiksaator?
Väline fiksaator on hoideseade, mida kasutatakse luumurdude esmasel ravil. See koosneb jäigast raamist ja pikkadest kruvidest. Nagu nimigi ütleb, kinnitatakse välise fiksaatori raam väljastpoolt ja kinnitatakse kruvidega luusse. See stabiliseerib luumurru üksikuid fragmente ja takistab nende nihkumist üksteise vastu.
Millal kasutatakse välist fiksaatorit?
Murtud luu taastamiseks on erinevaid võimalusi, näiteks metallplaatide, kruvide või juhtmete kasutamine. Kõik need asetatakse kehasse ja haav suletakse kohe pärast sisestamist. Lahtiste vigastuste puhul, millega kaasneb iseenesest suur nakatumisoht, jääksid aga selliste protseduuridega patogeenid kehasse kinni; infektsioon võib levida ja areneda jäseme kaotuseni.
Sellistel juhtudel kasutatakse sageli välist fiksaatorit. See aitab ajutiselt stabiliseerida luuosi, kuni infektsioon on paranenud. Seetõttu kasutatakse esmaseks raviks sageli välist fiksaatorit järgmistes olukordades:
- Rasked lahtised luumurrud
- Suletud luumurrud pehmete kudede ulatusliku kahjustusega
- sama luu kahekordne luumurd
- Pseudartroos ("valeliiges", mis võib tekkida pärast luu mittetäielikku paranemist)
- Polütrauma (mitu, samaaegset eluohtlikku vigastust)
Kuidas välist fiksaatorit rakendatakse?
Enne operatsiooni teeb anestesioloog patsiendile üldnarkoosi, et ta veedaks operatsiooni magades ja valuvabalt. Patsiendi asukoht operatsioonisaalis sõltub ravitavast kehaosast. Kui näiteks randmeluu on katki, asetatakse patsiendi käsi veidi kõrgemale ja nurga all kehast eemale.
Kuna kirurg kontrollib operatsiooni ajal korduvalt röntgenikiirgusega, kas fiksaator paigutab luutükke õigesti, peab murtud jäseme positsioneerimislaud olema röntgenikiirgust läbilaskev. Seejärel desinfitseerib kirurg hoolikalt patsiendi naha ja katab patsiendi steriilsete linadega, vältides operatsioonipiirkonda.
Operatsioon
Pärast operatsiooni
Kui väline fiksaator on paigas, viiakse läbi viimane röntgenkontroll. Kui kõik luutükid ja kõik metallosad on vastavalt soovile paigas, katab arst nakkuse vältimiseks metallvarraste sisenemiskohad steriilsete linadega. Seejärel viib anestesioloog patsiendi taastusruumi, kus ta saab taastuda üldanesteesiast ja protseduurist.
Millised on välise fiksaatori riskid?
Nagu peaaegu iga toimingu puhul, võivad välise fiksaatori kasutamise ajal või pärast seda tekkida järgmised üldised probleemid:
- Juhtumid anesteesia all
- Verejooks operatsiooni ajal või pärast seda
- Närvide vigastus
- Haavainfektsioon
- Esteetiliselt ebarahuldav armistumine
Välise fiksaatoriga ravi spetsiifilised riskid on
- Murru hilinenud või mitteparanemine
- väärareng
- Luuinfektsioonid
- märkimisväärne, mõnikord püsiv külgnevate liigeste liikumise piiramine
Kuna väline fiksaator on tavaliselt vaid üks võimalus murru esmaseks raviks, sõltub ravi edukus ka luu hilisemast taastamisest (osteosünteesist). Mõnda probleemi saab vältida täpse ja tulevikku vaatava ravi planeerimisega.
Mida pean arvestama pärast välise fiksaatori paigaldamist?
Teie arst teeb täiendavaid röntgenuuringuid iga kahe kuni kuue nädala järel pärast operatsiooni. See võimaldab tal kindlaks teha, kas luutükid on uuesti nihkunud või paranevad õiges asendis. Kui teie välist fiksaatorit saab eemaldada, sõltub luu paranemisest, luumurru tüübist ja kavandatavast edasisest ravist. Eemaldamine ei nõua tavaliselt anesteesiat ega haiglaravi.
Väline fiksaator: hooldus
Kuna välise fiksaatori metallvardad kujutavad endast otsest ühendust keskkonna ja luu sisemuse vahel, võivad mikroobid haavaõõnde suhteliselt kergesti tungida. Selle vältimiseks tuleks nööpnõelad iga päev hoolikalt puhastada: eemaldage hoolikalt koorikud või haavaeritised, kasutades steriilseid kompresse ja haavade ja limaskestade desinfitseerimislahuseid. Samuti peaksite välise fiksaatori raami iga päev desinfektsioonivahendiga pühkima. Vältige kokkupuudet tolmu ja mustusega ning veenduge, et haavad jääksid kuivaks.
