Zuklopentiksool on neuroleptiline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste vaimsete häirete, näiteks ägedate, raviks skisofreenia. See pärsib neurotransmittereid serotoniini ja dopamiini inimeses aju ja seetõttu avaldab antipsühhootilist toimet. Toimeainet tuleb manustada alati arstiga konsulteerides ja pideva järelevalve all. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: väsimus, kõhulahtisus, värinad, oksendamineja muudetud veri loeb.
Mis on zuklopentiksool?
Toimeaine zuklopentiksool on keemiline, orgaaniline ja polütsükliline ühend. Polütsüklilised ühendid on keemiliselt struktureeritud mitme tsükli abil. Zuklopentiksool kuulub tioxanteenide klassi ja on neuroleptiline. Tiokanteenidele on iseloomulik kolmekordse ringi keemiline struktuur. Koos flupentiksool ja kloorprotikseen, zuklopentiksool on selle rühma üks olulisemaid esindajaid. Toimeaine on neurotransmitterite nn retseptori antagonist serotoniini ja dopamiini. Farmakoloogias on antagonistid kõik ained, mis pärsivad nende kolleegi toimet. Zuklopentiksool ilmus esmakordselt turule 1986. aastal. Toimeaine ilmus turule kaubanime Clopixol all.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Zuklopentiksool blokeerib neurotransmitterid serotoniini ja dopamiini keskel närvisüsteem. See seondub nende neurotransmitterite retseptoritega. Seetõttu ei saa dopamiin ja serotoniin enam dokki minna ning antagonistlikult aktiivne ravim pärsib neid. Selle tulemuseks on antipsühhootiline toime. Neuroleptikumide toime sõltub otseselt ravimi annusest. Väikestes annustes segasus ja erutus dementsus saab leevendada. Suuremate annuste korral on tõsine erutusseisund ning äge ja krooniline skisofreenia saab ravida. Toimemehhanismid mõjutavad meeleolu ja mõtlemist ning võivad leevendada agressiivsust, meelepetteid, hallutsinatsioonidja psühhomotoorsed erutusseisundid. Kuid zuklopentiksool ei mõjuta ainult inimest närvisüsteem. Ravimil on südamelöögile kiirendav toime ja see võib põhjustada südamepekslemist. Muud elundid, näiteks nahk, maks, sooled ja kõht mõjutab ka zuklopentiksool. Keha omastab zuklopentiksooli kiiresti. Kolme kuni nelja tunni pärast aine kontsentratsioon aasta veri on kõrgeim. Umbes kahekümne tunni pärast on pool toimeainest lagunenud.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Zuclopenthixol on heaks kiidetud mitme meditsiinilise seisundi meditsiiniliseks raviks. Näidustused hõlmavad kroonilisi skisofreenia samuti psühhomotoorne agitatsioon, sellega seotud agressiivne käitumine dementsus või vaimne aeglustumineja maniakaalsed vaimsed seisundid. Ravimit ei tohi välja kirjutada, kui patsient võib olla zuklopentiksooli suhtes allergiline. Lisaks äge mürgistus alates alkohol or unerohtu, neerupealiste kasvajad, vereringe šokkja veri loenduse muutused on vastunäidustused. Zuklopentiksool on saadaval kolmes erinevas vormis. Lisaks ägeda ravi süstelahusele on turul ka toimeaine depoo vorm. Depoo ravimid manustatakse tavaliselt mööda soolestikku spetsiifilisse depoosse, näiteks lihaskoesse. Lisaks on toimeaine kaubanduslikult saadaval suukaudsete tablettide kujul haldamine. Enne zuklopentiksooli manustamist peab arst patsienti kontrollima vereanalüüs. Vere sihtväärtusest tõsiste kõrvalekallete korral ei tohi ravimit võtta. Zuklopentiksoolravi ajal regulaarselt vereanalüüs ja maks tuleks teha väärtuse kontroll. Lisaks tuleb EKG abil regulaarselt jälgida südame aktiivsust. Kui patsienti ravitakse zuklopentiksooliga pikema aja vältel, on ravi tuleb pidevalt dokumenteerida ja vähendada annus võib olla vajalik.
Riskid ja kõrvaltoimed
Patsientidel, kellel on südame- või neerukahjustus, esinevad suurema tõenäosusega vere taseme muutused ja neid tuleb hoolikalt jälgida. Zuklopentiksooli võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui on suurem risk selle tekkeks insult või kui lähisugulasel on olnud venoosseid verehüübeid. Ravimit ei soovitata kasutada laste raviks. Samamoodi ravi ajal rasedus ei ole soovitatav. Sellisel juhul peab raviarst igal üksikjuhul hoolikalt kaaluma riski ja kasu suhet. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini ravi varasemates faasides. Kuiv suu, väsimus, lihaste jäikus, pearinglus, värisemineja liikumistung tekib üsna sageli. Lisaks, kõhulahtisus, oksendaminenõgestõbi, depressioonja isukaotus on võimalikud. Haruldasemad on vere taseme rööpast väljajooksmine või anafülaktilised reaktsioonid. Ravimi võtmisel on soovitatav olla ettevaatlik valuvaigistid or unerohtu samal ajal. Kombinatsioonis zuklopentiksooliga suurenes hingamine võib juhtuda. Alkohol kasutamise ajal tuleks vältida.
