Kas kõrvetised võivad olla raseduse tunnused?

. Pideva keemilise ärrituse tõttu kõht hape söögitorus limaskest by kõrvetised, söögitorupõletik (tagasijooksutemperatuur söögitoru) võib aja jooksul areneda. Raske põletik paraneb armide abil. Raske rummu moodustumine võib omakorda põhjustada söögitoru kitsenemist (armide stenoos), mis kahjustab toiduainete transporti kõht.

10% -l juhtudest tagasijooksutemperatuur söögitoru, areneb barett - söögitoru (sünonüüm endobrachy esophagus = söögitoru lühenemine). See toob kaasa söögitorurakkude osa vormi ja funktsiooni muutuse limaskesta kroonilise ärrituse tõttu (metaplaasia). Söögitoru puhul tähistab metaplaasia loodusliku lamerakulise transformatsiooni epiteel söögitoru (sisemine rakukiht, kaitsekiht) silindriliseks epiteeliks.

See transformeeritud kude on vähem vastupidav, nii et an haavand Söögitoru (haavand) võib ärrituse püsimisel kergesti areneda. See söögitoru haavand (berett-haavand), mis läbib mitut rakukihti, võib põhjustada eluohtliku seisundi veri kaotus. Halvimal juhul selline barett haavand võib areneda pahaloomuliseks söögitoru kasvajaks (söögitoru kartsinoom).

Põhimõtteliselt on siiski rakkude õõnestumise võimalus, st metaplaasia on pöörduv, kui limaskesta krooniline ärritus lakkab. The vaguse närv (nervus vagus), mis kulgeb söögitoru vahetus läheduses ja varustab kõiki elundeid (kopse, südajne) kuni diafragma parasümpaatiliselt (vegetatiivse osa) närvisüsteem), võib ka ajal ärritada kõrvetised (tagasijooksutemperatuur).

Seetõttu pole haruldane, et mõned patsiendid teatavad kroonilisest köhimisest või et nende olemasolev astma on süvenenud. Selle põhjuseks on see, et ärritunud vaguse närv põhjustab bronhide kokkutõmbumist (bronhokonstriktsioon). Kuid krooniline köha ja hirmsus on sageli põhjustatud ka haigusest kurgu ärritus ja häälepaelad.

Mõlemal põhjusel võib olla segane pilt. Ärritus vaguse närv võib põhjustada ka pärgarteri spasmilise kontraktsiooni laevad (pärgarteri spasm). The süda valu selle käivitamine on väga sarnane a südameatakk valu (angiin pectoris), nii et selle eristamine a-st võib olla keeruline süda haigus.

Väga harvadel juhtudel kõrvetisedtagasijooksul sapi happed või sekretsioon kõhunääre (leostub) söögitorusse. Leeliselistel põletustel on suurem potentsiaal kahjustada kui happepõletustel, kuna need levivad koes kergemini. Reeturlikult võib see põhjustada palju suuremaid koekahjustusi, hoolimata happepõletustega võrreldes vähem ebamugavustest.

Lisaks võib kõrvetised põhjustada söögitoru kitsenemist, kuna söögitoru limaskesta ärritab kõht hape, mis võib põhjustada söögitoru põletikku. Kõrvetiste kahtlustatava diagnoosi saab ülalkirjeldatud sümptomikompleksi põhjal kiiresti kindlaks teha. Ebaselgetel juhtudel või kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks on vajalik täiendav diagnostika: Sonograafia (ultraheli): See on lihtne ja kiiresti läbiviidav uurimisprotseduur individuaalsete reflukside episoodide, mao tühjenemise ja vahepealsete hernide tuvastamiseks.

Sonograafia on kiirgusvaba, seetõttu pole kõrvaltoimeid oodata ja ultraheli uuringut võib korrata nii sageli kui soovitakse. Pikaajaline söögitoru pH-mõõdik: kõrvetiste diagnoosimiseks mõõdetakse happe mõõtmiseks ph-elektroodi abil, mis asetatakse söögitorusse nina 24 tundi. Iga 4–6 sekundi järel mõõdab elektrood mao lähedal asuva söögitoru pH väärtust.

Pikaajalise profiili loomiseks mõeldud kaasaskantav salvestusseade registreerib tagasijooksusündmuste esinemissageduse ja happe tugevuse. Kui pH väärtus on väiksem kui 4, on kõige tõenäolisem tagasijooks. See uurimismeetod ei anna teavet juba tekkinud limaskesta kahjustuse ulatuse kohta.

X-Ray Breischluck (seedetrakti ülaosa): selliste komplikatsioonide diagnoosimiseks nagu armid ja kitsendused (stenoosid), sobib röntgenikiirgus Breischluck mitteinvasiivse pildistamisprotseduurina. Stenooside (kitsenduste) olemasolul võib söögitoru kitsaskohas kitsenemist tuvastada Röntgen pilt. Lisaks on võimalikud avaldused söögitoru transpordihäirete ja mao tühjenemise kohta.Endoskoopia (Oesophago-gastro-duodenoscopy): söögitoru, mao ja kõhu ülaosade “endoskoopia” (endoskoopia) peensoolde on valitud meetod kõrvetiste õigeks diagnoosimiseks limaskestade kahjustuste otseseks hindamiseks ja klassifitseerimiseks.

Kujutised edastatakse torukaamera (endoskoobi) kaudu monitorile. Jooksul endoskoopia, koeproovid (biopsia) saab võtta kahtlastest piirkondadest limaskest. Kudede uurimine mikroskoobi all (histoloogilised leiud) on sisukam kui palja silmaga registreeritud (makroskoopilised) leiud.

Ainult histoloogilises uuringus saab tõendada koe transformatsiooni (metaplaasia) või kasvaja avastamist ja tüüpi. Lisaks võib läbi viia ravi, näiteks verejooksude limaskesta haavandite peatamine.

Hingetoru (hingetoru)
Parem kopsu (kopsu)
Membraan (diafragma)
Kõri
Söögitoru
Vasak kops
kõht

Limaskesta kahjustuse klassifikatsioon vastavalt Savary ja Milleri I astmele: piiratud, üksik, pindmine limaskesta kahjustus (erosioonid) II aste: pikisuunaline, ühendatud limaskesta kahjustus (pikisuunalised liituvad erosioonid) III aste: ringikujulised limaskesta kahjustused (ümmargused erosioonid) IV aste: haavand ( haavand), stenoos (kitsendus), brahhiesofagus (vt) Merevaigukontroll: kui vaatamata patoloogilistele sümptomitele ei kinnita silmapaistmatu endoskoopiline leid reflukshaiguse kahtlustatavat diagnoosi (10–15% patsientidest), võib merevaigukatse aidata diagnoosi kinnitamiseks.

See test simuleerib happe toimet söögitoru limaskestale. Kergelt söövitava happe söögitorule tilgutamiseks kasutatakse sondi limaskest väljastpoolt. Kui see põhjustab sümptomeid, mis vastavad põhihaiguse sümptomitele, on reflukshaigus (refluksösofagiit) on väga tõenäoline.

Nendel juhtudel on söögitoru keemiline ülitundlikkus. Söögitoru manomeetria: Harvadel juhtudel tuleb sulgurlihase alumise lihase funktsiooni kontrollida läbisurve mõõtmise abil. Sellisel juhul sisestatakse kõigepealt läbi õhuke toru (kateeter) nina maosse ja tõmbas seejärel aeglaselt tagasi suu, kusjuures patsient peab regulaarselt vett alla neelama.

Kateetri tagasitõmbamisel mõõdetakse kateetri otsas püsivalt söögitoru siserõhku. Arvutigraafika näitab rõhu tingimusi söögitoru käigus. Sel viisil saab diagnoosida söögitoru talitlushäireid. Reflukshaigus tuvastatakse seetõttu söögitoru düsfunktsiooni tuvastamisega ainult kaudselt.

Kõik selle sarja artiklid: