Kuidas vardenafiil toimib
Vardenafiil on veresooni laiendavate omadustega PDE-5 inhibiitorite rühma kuuluv toimeaine.
Erektsioon tekib siis, kui peenise erektsioonikude täitub seksuaalse erutuse ajal verega. Tavaliselt voolab neisse vähe verd, kuna veresooned on kitsad – veresoonte seinte silelihasrakud on pinges.
Seksuaalse erutuse käigus eraldub aga esmalt lämmastikoksiid (NO), mis omakorda suurendab cGMP (tsüklilise guanosiinmonofosfaadi) vabanemist. See sõnumitooja tagab veresoonte seinte silelihaste lõõgastumise. See põhjustab veresoonte laienemist, mis suurendab oluliselt erektsioonikoe verevarustust – peenis kõveneb.
Ensüüm fosfodiesteraas 5 (PDE-5) tagab erektsiooni taandumise. Seda leidub peamiselt arterioolide (pisikesed arterid) erektsioonikoes ja see lagundab cGMP-d. See põhjustab erektsiooni taandumise.
PDE-5 inhibiitorina blokeerib vardenafiil fosfodiesteraas 5. Seetõttu suureneb cGMP kontsentratsioon, mis tugevdab või pikendab erektsiooni.
Vardenafiil toimib ainult seksuaalse stimulatsiooni ajal.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Millal vardenafiili kasutatakse?
Vardenafiil on heaks kiidetud erektsioonihäirete (impotentsuse) sümptomaatiliseks raviks täiskasvanutel meestel.
Kuidas vardenafiili kasutatakse
Tavaliselt soovitatakse võtta üks tablett, mis sisaldab kümmet milligrammi vardenafiili, 25–60 minutit enne seksuaalset tegevust, olenemata söögiajast. Vajadusel võib annust suurendada maksimaalselt 20 milligrammini või vähendada viie milligrammini.
Vanemas eas mehed peaksid esmalt proovima viiemilligrammist annust.
Seksuaalvõimendajat tuleks võtta ainult üks kord päevas.
Millised kõrvaltoimed on vardenafiilil?
Vardenafiil on üldiselt hästi talutav toimeaine. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, näo punetus (“punetus”), ninakinnisus, pearinglus ja seedehäired ülakõhus (düspepsia). Mõnedel patsientidel esineb ka värvinägemise häireid.
Aeg-ajalt või harva põhjustavad PDE-5 inhibiitorid, nagu vardenafiil, kõrvaltoimeid ülitundlikkusreaktsioonide, silmade valu ja punetuse, oksendamise, nahalööbe, priapismi (valulik püsiv erektsioon), südamepekslemise, südame arütmia, südameataki ja südame äkksurma kujul.
Mida tuleks vardenafiili kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Vardenafiili ei tohi võtta, kui:
- kui teil on raske kõrge vererõhk või raske maksapuudulikkus (maksapuudulikkus)
- teid ravitakse nitraatide või muude niinimetatud NO doonoritega (nt molsidomiin) (nt stenokardia = südamepuudulikkus)
- teil on spetsiifiline silmahaigus (mittearteriitiline eesmine isheemiline optiline neuropaatia)
- võtate samaaegselt HIV proteaasi inhibiitoreid, nagu ritonaviir või indinaviir
- võtate samal ajal riotsiguaati (teatud pulmonaalse hüpertensiooni vormide ravim)
- olete üle 75 aasta vana ja võtate samal ajal ketokonasooli või itrakonasooli (seenevastased ravimid)
interaktsioonid
Seksuaalvõimendaja kasutamine võib suurendada kõrgvererõhuravimite (antihüpertensiivsete ravimite) toimet.
Kui vardenafiili kasutatakse koos nn alfa-blokaatoritega (alfa-retseptori blokaatorid), suureneb kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete ja priapismi (valulik püsiv erektsioon) risk. Alfa-blokaatoreid kasutatakse eesnäärme healoomulise suurenemise ja kõrge vererõhu korral.
Ained, mis inhibeerivad teatud maksaensüümi (CYP3A4), suurendavad vardenafiili kontsentratsiooni veres. See suurendab kõrvaltoimete riski. Sellised ained on näiteks ritonaviir ja sakvinaviir (HIV vastu), erütromütsiin ja klaritromütsiin (antibiootikumid), itrakonasool ja ketotsinasool (seenevastased ained) ning greibimahl.
Vanusepiirang
Vardenafiil ei ole näidustatud kasutamiseks alla 18-aastastel isikutel.
Rasedus ja imetamine
Vardenafiil ei ole ette nähtud naiste raviks.
Kuidas saada ravimeid vardenafiiliga
Vardenafiili saab Saksamaa, Austria ja Šveitsi apteekidest suus dispergeeruvate tablettide või õhukese polümeerikattega tablettidena arsti ettekirjutuse alusel.
