Varjatud hüpertüreoidism: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) *.
  • FT4 (türoksiin) *

* Varjatud hüpertüreoidism: TSH tase <0.3 mU / l + fT4 normaalses vahemikus.

Märkus varjatud hüpertüreoidism, määratakse kilpnäärme tase uuesti 4-8 nädala pärast.

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • TRH-TSH test (kilpnäärme funktsiooni diagnostika).
  • TPO antikehade (TPO-Ak; sünonüümid: kilpnäärme peroksüdaas, MAK) - selliste kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks nagu Hashimoto türeoidiit (autoimmuunne türeoidiit); esialgu kilpnäärme suurenenud sekretsiooniga hormoonid, hiljem järkjärgulise üleminekuga hüpotüreoidism.
  • MAK leia:
    • Veidi kõrgenenud: Goiter, funktsionaalne autonoomia, muud autoimmuunhaigused.
    • Märgatavalt kõrgenenud: Hashimoto türeoidiit (autoimmuunne türeoidiit Hashimoto) (> 90%), primaarne myxedema, Gravesi tõbi (70%).

    Kui leitakse TRAK ja MAK, siis see räägib M. Gravesi eest.

  • Türeoglobuliin antikehade (Tg antikehad; TAK) - selliste autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks nagu Hashimoto türeoidiit.
  • TSH retseptor antikehade (TRAK) - Gravesi tõbi [ägedas staadiumis 95% juhtudest TRAK].

Labori diagnostika vanemas eas annab vähem selget teavet kui nooremas eas:

  • T4 → T3 teisendamine on vanemas eas vähenenud.
  • Türoksiinivajadus on vanemas eas vähenenud

Seega on fT3 ja fT4 normaalsete väärtuste tase vanemas eas madalam, nii et isegi subkliinilise (varjatud) tähtkuju hüpertüreoidism kõrge normaalse perifeerse hormooni sisaldus seerumis võib üksikjuhtudel tähendada ilmset metaboolset hüpertüreoidset seisundit.