Vere oksendamine (hematemees): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [kaasnev sümptom: kahvatus (aneemia)].
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Kopsude auskultatsioon [diferentsiaaldiagnostika tõttu (mis põhjustab seedetrakti ülaosa verevalumit): hemoptüüs (vere köhimine)]
    • Kõhu (kõhu) uurimine
      • Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?, Soolehelid?]
      • Kõhu löökriistad (koputamine).
        • Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
        • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
        • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
        • Kolelitiaas (sapikivid): koputamine valu üle sapipõie piirkonna ja parema alumise rinnakorvi.
      • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused ?, neerulaagritega koputatav valu?) [Juhtivad sümptomid: hematemees (veri oksendamine)] [diferentsiaaldiagnooside tõttu (viia seedetrakti ülaosa verejooksuni):
        • Sapikivi perforatsioon (välise rebenemine sapi kanalid sapikivide tagajärjel, mis põhjustavad seinakahjustusi, koos selle läbimisega või ilma) kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole).
        • Söögitoru veenilaiendid - veenilaiendid söögitorus, tavaliselt harva tsirroosi tõttu maks.
        • Peptiline haavand (soolhappest põhjustatud haavand seedetraktis):
          • Ulcus ventriculi (mao haavand).
          • Kaksteistsõrmiksoole haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand)
          • Ulcus pepticum jejuni (tühi sool; üks kolmest sektsioonist peensoolde; ühendub kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole)).
        • Äge mesenteriaalne isheemia (AMI) või mesenteriaalne infarkt - soolestikku tarnivate veresoonte äge oklusioon]
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles) ja sellega külgnevad elundid sõrm palpeerimise teel.
  • Vähi sõeluuring

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.