Oftalmoskoopia, mida nimetatakse ka silmapõhjaks või funduskoopiaks, on silma spetsiaalne uuring, mis võimaldab uurival arstil meditsiinilise hinnangu andmiseks silmapõhja vaadata. Silmapõhja hõlmab võrkkesta, koroid, punkt, kus silmanärv väljub silmast, nagu ka kõik veri laevad aasta silma tagaosa. Kõik need silmaosad pole väljastpoolt vastaspoolele tavaliselt nähtavad.
Põhimõtteliselt võiks öelda, et silma tagaosa on nähtavaks tehtud spetsiaalsete peeglite ja valgustustehnikate abil. Silma ennast ei pea selleks tingimata “muutma”. Seejärel valgustatakse silma tausta nii, et silmaarst oskab hinnata erinevaid struktuure, nagu võrkkest, koroid, väljapääsu juures olev närvikõri, kollane laik ja ümbritsev varustamine veri laevad ning ära tunda võimalikud patoloogilised muutused ja protsessid.
Selleks, et oleks võimalik kogu silmaga näha silma tagaosa, on loomulikult vajalik, et silm, kaasa arvatud klaaskeha, sarvkest ja lääts, ei sisaldaks hägusust, sademeid ega muud nägemist takistavat materjali. Kui silmaarst soovib uurida silma põhja, on põhimõtteliselt saadaval kaks erinevat uurimisvõtet. “Kaudne oftalmoskoopia” ja “otsene oftalmoskoopia”.
Kaudne oftalmoskoopia
Kaudse oftalmoskoopia korral silmaarst paistab väike lamp silma, et seda uurida umbes 60 sentimeetri kauguselt. Enamasti kasutab arst nn juhataja selleks otstarbeks oftalmoskoop. See on integreeritud lambiga seade, mille arst saab külge kinnitada juhataja, jättes mõlemad käed uurimiseks vabaks ja võimaldades samal ajal valgusallika asukohta muuta.
Silma silmapõhja suurendamiseks hoiab arst lähenevat läätse ühe käega patsiendi silma ees, sellest umbes 5 sentimeetri kaugusel. Valgusvihk tuleb nüüd välja juhataja lamp ja langeb läbi konvergentse läätse patsiendi silma ja silma põhja. Samal ajal suurendab lähenev lääts silmaarsti silmapõhja vaadet umbes 4.5-kordse suurendusega. Kui patsiendil on vajalik nii silmapõhjast kui ka detailidest väga hea ülevaade, saab neid kahte uurimisvõtet hõlpsasti kombineerida, et pakkuda patsiendile silmapõhja parimat võimalikku uurimist.
Kõik selle sarja artiklid:
