Mis on hapnikravi?
Terminit hapnikuteraapia kasutatakse tavaliselt pikaajalise hapnikuravi (LTOT) kirjeldamiseks. Seda kasutatakse raske kroonilise hapnikuvaeguse (hüpokseemia) raviks, varustades hapnikku pidevalt või iga päev mitu tundi (üle 15 tunni). Pikas perspektiivis parandab hapnikravi raskete kopsuhaiguste või südamepuudulikkusega patsientide elukvaliteeti. Rasketel juhtudel võib see olla isegi elulise tähtsusega.
Lühiajaline hapnikravi võib tagada haigete ellujäämise pärast õnnetusi või vingugaasimürgistuse korral.
Eristada tuleb klassikalist hapnikuteraapiat (pikaajalist või lühiajalist) ja hapniku mitmeastmelist ravi. See on alternatiivmeditsiini valdkonnast pärit protseduur, mille tõhusust pole siiani kunagi tõestatud ja mis on väga vastuoluline ja seetõttu käesolevas artiklis käsitlemata.
Hüperbaariline hapnikuravi
Teine meditsiinilise hapniku kasutamise tüüp on hüperbaariline hapnikuravi, näiteks tinnituse korral. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Hüperbaarne hapnikuteraapia.
Hapnikravi kasutatakse haiguste puhul, mille puhul ei ole võimalik muul viisil tagada piisavat hapnikuvarustust. Nende haiguste korral ei piisa punaste vereliblede hapnikutarbimisest organismi organite piisavaks varustamiseks.
Sellist kroonilist hapnikupuudust nimetatakse krooniliseks hüpokseemiliseks hingamispuudulikkuseks. Seda määratletakse kui vererõhu mitmekordset langust alla 55 mmHg kolme nädala jooksul puhketingimustes ja normaalsel atmosfäärihapniku kontsentratsioonil, mis on määratud veregaasi analüüsiga. KOK-i ja kaasuva sekundaarse polüglobulia (punaste vereliblede arvu suurenemine) ja/või “kopsusüdamega” (cor pulmonale) patsientidele on hapnikravi näidustatud juba siis, kui hapnikurõhk veres langeb alla 60 mmHg.
Kõige levinumad hüpokseemiaga haigused on:
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Kopsu emfüseem
- Kopsukarkassi haigused nagu sarkoidoos
- Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)
- Kopsu hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon)
- raske krooniline südamepuudulikkus (kongestiivne südamepuudulikkus)
Mida te hapnikravi ajal teete?
Hapnikravi määramise eelduseks on hapnikupuuduse aja, põhjuste ja raskusastme täpne diagnoos. Seejärel määratakse veregaasi analüüsi abil hapniku rõhk ja hapniku küllastus patsiendi veres. Neid mõõtmisi saab kasutada iga inimese jaoks vajaliku hapniku koguse määramiseks.
Enamasti manustatakse hapnikku nn ninakanüüli, ninamaski või ninasondi kaudu. Väga harva kasutatakse spetsiaalset kateetrit, mis sisestatakse kopsudesse läbi kõri all oleva hingetoru sisselõike.
Sageli kasutatakse hapnikuraviks elektriliselt käitatavaid statsionaarseid süsteeme – nn hapnikukontsentraatoreid –, mida saab rakendada ka öösel magades. Muudel juhtudel kasutatakse mobiilseid survesilindreid, mis võimaldavad patsientidel ka hapnikravi ajal ringi liikuda. Piisavalt liikuvate patsientide jaoks on tõhusaks osutunud kaasaskantava hapnikupaagiga vedela hapniku süsteem. Paaki täidetakse või vahetatakse umbes iga kahe nädala tagant.
Ettenähtud hapnikravi kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid võivad ilmneda isegi õige kasutamise korral:
- Sissevoolav hapnik võib nina limaskesta kuivatada. Niisuti ja ka hooldavad salvid võivad sellele vastu seista.
- Hapnikravi seadmed on potentsiaalne bakterite ja seente nakatumise allikas.
- Kui hapniku kontsentratsioon veres ületab normaalse taseme, võib see pärssida hingamistegevust ja suurendada süsinikdioksiidi taset veres. See vallandab uimasuse ja võib isegi viia eluohtliku nn CO2-narkoosini.
- Seadmetest väljuv puhas hapnik võib kergesti süttida.
Millele pean hapnikuravi ajal tähelepanu pöörama?
Oluline on järjepidev ja pikaajaline hapnikravi arsti määratud voolukiirusel. Kroonilise hüpokseemia korral ei tohi manustamise kestus olla lühem kui 15 tundi, kuna positiivne mõju kliinilisele pildile paraneb ravi kestusega.
Ärge kunagi katkestage meditsiiniliselt määratud hapnikravi omal algatusel.
Kasutatavate seadmete ja hapnikusondide regulaarne kontroll ja hügieen tagab tüsistustevaba kasutamise.
Kui teie seisund halveneb vaatamata hapnikravile, ärge kõhelge oma arstiga ühendust võtmast.
