Achalasia: sümptomid, põhjused, ravi

Ahalaasia (sünonüümid: söögitoru motoorikahäire; söögitoru achalasia; kardiaspasm; kardia achalasia; RHK-10-GM K22.0: achalasia südamest) on söögitoru motoorika häirete rühma kuuluv häire. Ühelt poolt on olemas a lõõgastus söögitoru alumise sulgurlihase häire (UES; söögitoru sulgurlihase / mao sisselaskeava), see tähendab, et söögitoru alumine lihas ei lõdvestu neelamisprotsessi ajal ja teiselt poolt on keskmiste ja alumiste söögitoru lihaste liikuvus (liikuvus) häiritud. . Selle tagajärjel on toidumassi transport söögitorust (toidutoru) häiritud.

Eristatakse järgmisi achalasia vorme:

  • esmane achalasia (idiopaatiline vorm / tuvastatav põhjus puudub) - neurodegeneratiivne haigus.
  • Sekundaarne achalasia (“pseudoachalasia”) - see vorm põhineb teisel haigusel.

Achalasia edeneb järgmistel etappidel:

  • I etapp (hüpermotiili (hüpermobiili) vorm) - söögitoru alumise sulgurlihase (UES) puhkesurve on suurenenud; söögitoru lihased üritavad suurenenud survet kompenseerida peristaltika suurendamisega
  • II etapp (hüpomotiilne vorm) - söögitoru laienemine (laienemine); söögitoru lihased muutuvad loidamaks.
  • III etapp (amotiilne (liikumatu) vorm) - söögitoru lihaskond on lõtv; söögitoru on oluliselt laienenud

Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud.

Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt keskeas, see tähendab 3. ja 5. elukümnendi vahel. Samuti on haigusi noorukieas, lapsepõlv ja vastsündinutel võimalik.

Esmase achalasia esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 1-3 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal).

Kursus ja prognoos: mida kauem achalasia püsib, seda selgemaks muutub düsfaagia (neelamisraskused). See on haiguse peamine sümptom. Haigus on progresseeruv, st söögitoru alumise sulgurlihase sulgemine suureneb. Toidu transport on piiratud. Mõjutatud inimene võtab sümptomite tõttu vähem toitu. Tulemuseks on kaalulangus. Kui toit jääb söögitorusse, võivad tekkida bronhiaalnakkused. Lõppkokkuvõttes säilitamine söögitoru (vähene liikumisest põhjustatud söögitorupõletik) võib areneda, mis on söögitoru riskitegur vähk. Seda arvestades peaksid kannatanud osalema regulaarsetes ennetavates kontrollides. Haigust ei saa ravida, nii et ravi on sümptomipõhine. Keskendutakse piisava toidukoguse saavutamisele.