Nakkuslik, mehaaniline, mürgine (toksiline), termiline (soe või külm), radiogeenne (kiirgus), ravimite põhjustatud söögitorupõletikMeditsiiniline: söögitorupõletik
Määratlus
Söögitorupõletik on söögitoru sisekülje limaskesta põletik. Söögitoru ühendub kurgus koos kõht ja on umbes 25 cm pikk. See koosneb peamiselt lihastest, mis transpordib toitu kõht lainetava liikumisega.
Enamasti on põletikuline ainult sisemine kiht - limaskest. Põletik võib esineda söögitoru erinevates punktides. Selle tagajärjel kõrvetised, toimub see tavaliselt a-na valu rinnaku taga, ees sissepääs Euroopa kõht. Kõrvaltoimena larüngiit, ülemine söögitoru, mis asub piirkonnas kurgus, muutub üha põletikulisemaks.
Põhjustab
Põletik võib tekkida erinevatel põhjustel. Autoimmuunhaigused on harva selle põhjuseks. Sagedamini infektsioonid bakterid, viirused või muud patogeenid võivad kaasuva sümptomina põhjustada ösofagiiti.
Kõige tavalisem põhjus on aga söögitoru ärritus. Ärritus võib olla püsiv, korduv või ühekordne. Käivitav põhjus võib olla mehaaniline, termiline või keemiline. Tõenäoliselt on sügava söögitorupõletiku kõige levinum põhjus korduv kõrvetised põhjustatud liiga happelisest maosisust või mao ülaosa nõrkusest. Kuna söögitoru limaskest on mao soolhappe suhtes väga tundlik, võib see muutuda põletikuliseks ja põhjustada pikaajalisi pöördumatuid muutusi.
Esofagiidi vormid
Söögitoru põletikku põhjustavad erinevad saasteained (noxae). Üks eristab: tagasijooksutemperatuur söögitorupõletik on kõige sagedasem söögitorupõletik. Selle põhjuseks on söögitoru püsiv keemiline ärritus limaskest maosse surutud happeliste maomahlade poolt.
Harvemini tagasijooksutemperatuur of sapi või kõhunäärme sekretsioon põhjustab palju tugevama põletikulise reaktsiooni ja suhteliselt vähem ebamugavusi. Mehaanilis-ärritava söögitorupõletiku põhjuseks on tavaliselt pikk sisestus maotoru. On mitmeid olukordi, kus a maotoru kasutatakse.
Pikaajaline hooldus koos a maotoru kasutatakse enamasti nende patsientide toitmiseks, kes ei saa alla neelata või kes pole teadvusel. Maotoru on toru, mis sisestatakse läbi nina ja maosse, kus see püsib nii kaua, kui on vajalik tuubisöötmine. Sond tähistab söögitorus võõrkeha, see ärritab limaskesta ja sellest tulenev lokaalne põletik võib põhjustada haavandumist.
Mõnikord võib arm või muu põhjuse söögitoru kitsenemine põhjustada limaskesta ärritust, mistõttu võib tekkida põletik. Erinevad võõrkehad ja kõva toit võivad söögitoru pinnale kahjustada. Kalaluud on selleks eriti ette määratud.
vähk söögitoru (söögitoru kartsinoom) võib olla ka söögitoru võõrkeha tüüp ja seega ka mehaaniline ärritus. Nagu nimigi ütleb, on termiline söögitorupõletik söögitoru põletus limaskest põhjustatud kuumast toidust ja jookidest. Söögitoru ägeda põletuse põhjustab tavaliselt majapidamises kasutatavate puhastusvahendite või muude hapete või leeliste neelamine.
See äge hädaolukord mõjutab peamiselt lapsi, kes neid vedelikke kogemata joovad, või inimesi, kes üritavad nendega enesetappu teha. Söögitoru keskosa on tavaliselt kõige tugevamalt mõjutatud. Selles hädaolukorras võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi.
Võib esineda kõri (glottisödeem), mis sulgeb ägedalt hingamisteed ja on seetõttu eluohtlik seisund. Koe hävitamine võib põhjustada söögitoru seina rebenemist (perforatsioon) ja sisu võib lekkida rind (rindkere). Kui seda ei ravita, siis see seisund tulemuseks on mediastiinumi põletik (mediastiniit).
Nakkuslik söögitorupõletik on tavaliselt põhjustatud immuunsüsteemi (immunosupressioon). Mõne haiguse korral, kui immuunsüsteemi on suunatud keha vastu (autoimmuunhaigused, nt reumatoid artriit), tuleb vähendada keha enda kaitset ravimitega.
Patsient on siis palju vastuvõtlikum mikroobe, mis on tervislikule inimesele kahjutu. Immunosupressiooniga kaasnevad ka järgmised haigused: leukeemia ja muud vereloomet mõjutavad haigused
Söögitorupõletikuga kaasnevad aeg-ajalt ka sarlakid palavik ja difteeria. See söögitorupõletik ei sisalda komplikatsioone ja paraneb nakkuse ravimisel probleemideta.
Mitte päris probleemideta on söögitoru üsna haruldased põletikud, mis on põhjustatud mikroobe of Tuberkuloosi ja süüfilis (süüfilis). Koos Tuberkuloosi, hajumine mikroobe võib põhjustada hirssi moodustumist juhataja-suurused sõlmed (tuberkulli) kogu kehas ja seega ka söögitorus. Neelates Tuberkuloosi mikroobe, võib söögitoru nakatuda ka otsese kontakti teel.
Juhul kui süüfilisvõivad paljude aastate pikkused haigused söögitoru limaskesta alla moodustada punnis elastseid kasvajaid, mida nimetatakse ka igemed (“Kummikasvajad”). Need esinevad tavaliselt söögitoru ülemises osas. Mõlemad haigused on juba hästi arenenud ja neid on väga raske ravida staadiumides, kui need võivad söögitoru mõjutada.
Söögitoru põletik viirused mõnikord saadab leetrid, punetised ja mõjutama (gripp viirus) ja tavaliselt ravi ajal probleeme ei tekita. Muud viirushaigused jäävad kehasse pärast esmast nakatumist ja neid saab uuesti aktiveerida, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud, st keha enda kaitse ei ole enam võimeline viirust kontrollima, nii et see võib siis uuesti välja murda. Need viirused sisaldama herpes viiruse (HPV) nakkused, mis võivad levida suu ja kõri söögitorusse.
Alguses täheldatakse väikesi villid, mis võivad levida isegi haavanditesse ja millega sageli kaasnevad palavik. tsütomegaloviirus (CMV) kardetakse eriti raskelt immuunpuudulikkusega patsientidel ja see võib muu hulgas põhjustada söögitorupõletikku. Varicella zosteri viirus jääb kehasse pärast esmast haigestumist, tuulerõuged.
See viirus võib uuesti aktiveeruda isegi mitte tõsise immuunpuudulikkusega patsientidel. Sellisel juhul nimetatakse pustulaarset moodustumist, mis on piiratud ühe segmendiga katusesindlid. Mõlemal haigusel võib olla väljendunud kulg, mille korral söögitoru võib kahjustada.
- Herpes Simplex viirus (HPV)
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Tuulerõugete vöötohatise viirus (VZV)
Teine kõige levinum söögitorupõletik, kohe pärast seda tagasijooksutemperatuur söögitorupõletik, on kandidoosne söögitorupõletik või soo-söögitorupõletik. Haigustekitajaks on Candida albicans, a pärmseen, mis tähistab tavalist idu soolefloora ja see ei ole immuuntervisele (organismi enda infektsioonikaitse) inimesele ohtlik. Enamasti kannatavad imikud, eakad ja immuunpuudulikkusega inimesed ning nakkus on sageli esimene märk sellest AIDS.
Bakteriaalne ja seenfloora hoiavad üksteist tavaliselt sees tasakaal. Nii võib mõnel juhul tugev antibiootikumravi kahjustada inimese normaalset bakterifloorat, nii et candida seen võib takistamatult levida, mille tulemuseks on candida infektsioon (soor). nSeltener, mitmesugused kroonilised haigused võivad põhjustada söögitoru nodulaarset (granulomatoosset) põletikku.
Nende nn autoimmuunhaiguste korral on immuunkaitse suunatud oma keha struktuuride vastu. Näiteks üksikjuhtudel Crohni tõbi ja sarkoidoos, võib täheldada sellist söögitoru põletikku. Söögitorus vähk ja paljude muude vähitüüpide puhul, mis asuvad söögitoru piirkonnas, on vajalik kiiritamine.
Sageli ei ole võimalik ravimiseks optimaalset kiirgusdoosi anda vähk rakud, kuna kogu seedetrakt on kiirguse suhtes tundlik. Hoolimata kiiritusravi ajal võetud rangetest ettevaatusabinõudest võib söögitoru siiski kahjustuda. Selle tagajärg on radiogeenne söögitorupõletik.
Keemiaravimite samaaegne manustamine võib kiirendada ka kiirguse tagajärgi. Äge radiogeenne ösofagiit tekib ligikaudu 2. nädala lõpus pärast raadio- või radiokemoteraapia algust. Sümptomid võivad mõnikord paraneda kiiritusravi, et see suureneks uuesti 5-6 nädala jooksul pärast kiiritusravi algust.
Kiirguse peatamise abil saab sümptomeid mõne päeva jooksul märkimisväärselt parandada, kuid need kaovad täielikult alles 2–10 nädala jooksul. Harva võib komplikatsioonina areneda krooniline radiogeenne söögitorupõletik, mida iseloomustavad kroonilised haavandid, mis võivad olla väga valulikud. Kroonilise radiogeense söögitorupõletiku suurim probleem on põletiku ja söögitoru kasvaja kordumise (kasvaja kordumine) eristamise raskused. Kiirgus võib kahjustada lima moodustavaid näärmeid, nii et kaob lima neutraliseeriv funktsioon ja soodustatakse reflukshaigust.
Ravimite võtmine võib põhjustada teist tüüpi põletikku. Kui tablett võetakse vähese vedelikuga, võib see limaskesta külge kinni jääda või kinni jääda kurgus neelamise hilinemise või häirete tõttu. Eriti kui lamate lamedalt kohe pärast tableti võtmist, on läbipääs veelgi hilisem.
Eriti, antibiootikumid (tetratsükliinid), valuvaigistid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), KCL (kaalium kloriid), bisfosfonaadid (nt Fosamax® Osteoporoosi), raudsulfaat ja paljud teised ravimid võivad põhjustada lokaalset põletikulist reaktsiooni. Ärritunud piirkonnad on tavaliselt ümmargused ega ole suuremad kui tablett ise, seda vormi nimetatakse ka "pillide ösofagiidiks".
