Sümptomid
Söögitoru achalasia on harvaesinev ja krooniline söögitoru progresseeruv motoorikahäire, mis avaldub düsfaagia ja retrosternaalse valu. Patsiendid tunnevad söömise ajal ja pärast seda ebamugavust. Võimalike kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad: halb hingeõhk, krambid ja põletamine. Allaneelatud toit jääb söögitorusse ja seda ei saa piisavalt transportida kõht. See võib põhjustada mõnikord tõsiseid tüsistusi, nagu kehakaalu langus, seedimata toidu regurgitatsioon, aspiratsioon kopsupõletik kroonilise köhaja harva söögitoru vähk. Aja jooksul laieneb söögitoru piisavalt, et mahutada terve söögikord.
Põhjustab
Söögitoru achalasia on söögitoru alumise sulgurlihase ja söögitoru silelihaste häire. Sulgurlihane ei saa allaneelamise ajal piisavalt lõdvestuda ja lihaskond ei saa vajalikku peristaltikat käivitada. See söögitoru reisijate häire on põhjustatud müenteriaalse põimiku rakulisest degeneratsioonist.
Diagnoos
Diagnoos tehakse mitmesuguste meditsiinilise ravi meetoditega. Söögitoru manomeetriat peetakse kuld standard. Valu taga rinnak võib põhjustada mitmed muud seisundid, mis tuleb diagnoosimisel välistada. Nende hulka kuuluvad näiteks angiin, müokardiinfarkt, põletik perikard, põletik endokard, mao paisumine, GERD, pähklipureja söögitoru ja söögitoru. Difuusne söögitoru spasm võivad ilmneda samaaegselt achalasia.
Ravi
Ravi toimub tavaliselt laienemise ja kirurgiliste abinõudega. Suukaudne meditsiiniline ravi lihaseid lõdvestava toimega ravimid nagu nitraadid, kaltsium kanalite blokeerijad või fosfodiesteraas-5 inhibiitorid mängib väikest rolli. Botuliinitoksiin süstid, mis lõdvestavad alumist sulgurlihast, on efektiivsemad pikema perioodi vältel.
